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他总认为 自己得了癌症
http://www.100md.com 2013年5月30日 大众卫生报 2013.05.30
     出租车司机老刘为了多拉生意,饮食常常无规律,时间一长胃就渐渐有点不舒服了。这时恰巧听说有同事得了胃癌,他不由得大惊失色,立即觉得胃部一下子不对劲了。

    于是他分别到3家大医院做了胃镜检查,医生诊断都只是浅表性胃炎。尽管所有医生都跟他解释这种胃炎是最轻的一种,无需太过担心,但他还是整日恐慌不已。医生说“现在看起来不会发展成为胃癌”,到了他耳朵里,就成为“将来很有可能变成胃癌”的婉转暗示。

    为了证明自己病得不轻,他开始拼命查阅医学资料,终于发现了一则病例是由浅表性胃炎发展成为萎缩性胃炎,最终成了胃癌,这回他更相信自己了,认定得了早期胃癌。于是他反复寻医却又越来越不相信医生,折腾得自己越来越瘦。最后他被转诊到了精神病医院,被确诊为疑病症。

    疑病症的发生,大多与不健全的性格有关。病人的性格大多谨慎、敏感、多疑又主观,他们对自身的健康状况总要求十全十美,若略感不适便会反复思考是否患有某种疾病,还将道听途说得来的有关此病的消息联系起来,成为自己的症状。由于生性敏感多疑,情绪又紧张、恐惧,加上富于联想,容易接受暗示,从而易形成疑病观念。之后,又把体内轻微的感觉病理性地联系到一起,并固定下来,以致成“病”。相对来说,女性更容易罹患此病。

    疑病症是一种预后较差的慢性病。一般性的解释和说服通常不易被病人接受,有时甚至会起到相反的作用。一味顺应病人要求作不必要的检查,反而会助长病人“我得的是罕见病,一般性的检查是查不出来”的病态心理。

    作为其身边亲友及临诊医生,要仔细寻找病人的发病原因,认真研究病人的病态心理,取得病人的信任,使病人树立起“病能治好”的信心。在检查结果一切正常的时候,要向患者再三强调:你肯定没病。然后再采用心理治疗和助以药物治疗,这样才能起效。若单纯寄希望于药物,忽视心理治疗,其疗效可能不尽人意。

    益阳医学高等专科学校 张自展

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    疑病症的特殊表现

    谁都不希望自己有病,绝大多数人听到医生下了“检查一切正常,没病”的结论后,都会满心欢喜,但是有些人反而更加惶惶不安,到处寻名医访好药。此时就要注意是否是疑病症了。以下是疑病症的一些特殊表现:

    1、不适症状可局限于身体某一部位、某一器官或某一系统,也可涉及全身。

    2、对身体任何轻微的变化都十分敏感。病人把一般人通常所不注意的内脏活动,如心跳、肠蠕动等,或对轻微的疼痛、酸胀等不舒服感觉,表现出高度的敏感性,还对鼻腔的分泌物、粪便有否粘液、淋巴结是否肿大等特别关切,稍有“异常”便紧张不安。

    3、尽管各种检查的结果均正常,或者患者自感病情严重而实际上根本没这么严重,医生对疾病的一般性解释对患者来说是收效甚微,甚至无效,患者仍四处求医。

    4、患者对自己所患疾病的有关医学读物十分注意,而且带着框框阅读,对号入座。, 百拇医药