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字越写越小 或是帕金森病
http://www.100md.com 2013年6月13日 大众卫生报 2013.06.13
     帕金森病的主要表现是静止性震颤、肌肉强直、动作迟缓和姿势异常。静止性震颤,也就是常说的“手抖、脚抖”,是帕金森病的主要表现,也是大部分患者的首发症状,但这并不是帕金森病的必要诊断条件,手抖也不一定是帕金森病,如甲亢、颈椎病、小脑病变、情绪、功能性病变都可能导致手抖。

    另外,还有部分帕金森病患者并非以震颤为首发症状,而是以动作迟缓为首发症状,主要表现为在完成日常生活中的一些精细动作时比较笨拙和困难,比如写字、系鞋带、系纽扣、剃须、穿拖鞋袜、洗脸等,走路时动作缓慢,下肢拖沓。因为帕金森病的患者以老年人为主,此时往往被自己和家人认为是年龄大了,衰老的一种表现而被忽视。

    如果怀疑得了帕金森病,要进一步确定,可以观察患者的写的字,嘱患者在纸上写一行或两行字,每行20个字左右,观察有没有字体学写越小的现象,如果有就说明有患帕金森病的可能,因为“写字过小征”也是帕金森病人早期运动障碍的表现之一。这时候,患者虽然精神智力以及语言都正常,也应该及时到医院检查,以早确诊早治疗。

    河南省中医院副主任医师 李彦杰

    (张慧鹏 整理), http://www.100md.com