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感冒 引发致命心肌炎
http://www.100md.com 2013年6月13日 大众卫生报 2013.06.13
     小志今年9岁,平时挺顽皮,很贪玩,不过体质一直都很好,基本上没有生过什么病。前两天小志好像有点感冒,家里人也没有太当回事,买了点感冒药让孩子吃了。然而,第二天孩子在学校上课时突然感觉胸闷、气短,一下子就晕了过去。老师赶紧把小志送到一家大医院,医生检查发现孩子面色十分不好,心率不停往下掉,病情非常危急,经紧急抢救,小志终于脱离了危险期。小志父母长舒了一口气,他们很疑惑,孩子身体一直很好,为什么一个小感冒就差点丢了命呢?

    医生告诉小志的父母,孩子得的是暴发性心肌炎,这在临床上并不少见。暴发性心肌炎一旦被拖延,死亡率高达90%。暴发性心肌炎发生有两种情形:一是病毒直接作用心肌,导致心肌炎;二是免疫反应,即病毒首先感染人体,在自身免疫的过程中,免疫系统对人体正常细胞进行攻击,产生对心肌的伤害,形成心肌炎。

    这种情况一般会在孩子病毒感染后的1周内发生,最常见的就是急性上呼吸道感染和肠道感染而导致的心肌炎。即使看似轻微的感冒或肠胃炎,都可能演变成致命性的暴发性心肌炎。6岁以上的孩子,特别是平时体质好,很少生病的孩子一旦出现病毒感染,更容易患上暴发性心肌炎,所以应特别注意。

    作为家长,应该注意给孩子做好防护,根据天气变化及时增减衣物,尽量避免上呼吸道感染、腹泻等病毒感染的情况。此外,一旦孩子出现头痛、胸闷、心悸、气短、抽筋等症状,就要怀疑心肌炎的可能,应到医院及时就医,通过查心电图或者心肌酶就可以确诊,这样可以把握最佳治疗的时机,避免发生危险。

    南京市儿童医院副主任医师

    周凯 (吴叶青 整理), http://www.100md.com