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精神疾患治疗 避免七大误区
http://www.100md.com 2013年6月13日 大众卫生报 2013.06.13
     湖北武汉市的刘女士今年32岁,和丈夫一起做点小生意,最近两个月因生活压力大,逐渐变得疑神疑鬼,后发展到自言自语,整夜不睡。一个月前开始大吵大闹,家人急送往精神卫生中心治疗,病情得到控制,3天后症状全部消失,在家人的再三要求下,从医院办理了出院手续。但出院后患者将医生的嘱托忘至脑后,不愿继续服药。她为了生意起早贪黑,睡眠不足,出院7天,家人又半夜三更将其送来,医生检查发现患者症状与第一次一样,存在严重的幻觉和被害妄想,遂以“精神分裂症”收其住院继续系统治疗。

    像刘女士此类情况的患者很多,他们通常不愿意就医,不愿意服药,对自身疾病的治疗有很多误区。医生提醒广大精神疾病患者以及家属,一定要遵从医嘱,系统治疗,特别是症状消失后的巩固维持治疗,特别要避免以下七大认识误区,以免病情复发。

    否认现实 总以为自己或家人不会想不开,得的不是精神疾病,即使出现了很严重的症状如自言自语,也认为只是思想不通,或信神信鬼,烧香作揖,请神拜佛,迟迟不愿接受治疗正规的治疗。
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    回避住院 他们总认为精神病医院是关疯子的地方,“在那里住院病情会越来越严重,会被脚链手铐铐起来”,“精神病会传染”,总觉得“别人病情重些,自己家人不吵不闹”,不愿和他们住在一起。殊不知,现在的精神卫生中心的内涵发生了翻天覆地的变化:这里既有重性病房,也有轻性病房,同一病房内也分开管理;治疗方法也多种多样,药物、心理、音乐、绘画、舞蹈、无痛性电抽搐治疗、经颅磁刺激治疗等等;病人只是表现形式不一样,住在一起一般不会传染。

    觉得越闹的病人病情越重 很多家属认为,精神病就是瞎闹、冲动打人。其实,精神疾病表现形式有很多种:有以行为冲动为突出表现的,也有以感知思维障碍作为首要表现的,还有以生活懒散和社会退缩为第一表现。临床中,我们发现越闹、越兴奋冲动的病人治疗起来效果越好,症状控制得也较快;越是不吵不闹、孤僻少语、退缩的病人,起效时间会更长,疗效也没有闹得病人好。

    总想根治 人们总有一种美好的愿望,就是把自己身上的病魔根治掉,所以哪里有根治的办法,哪里就有人不惜血本,大试一把。实际上,科学界对大脑的认识还很浅很浅,迄今为止,很多精神疾病病还没法从科学上解释清楚。目前的手段大多是对症治疗,如同高血压和糖尿病的治疗一样,只要坚持治疗,大多病人可以恢复正常生活,甚至痊愈。
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    畏惧西药 总嫌西药有毒,越吃越坏,伤肝伤肾,很多家属拒绝西药,迷信中药或偏方,还有人担心精神疾病药物会上瘾,越吃越会剂量增加。从循证医学的角度,临床上能够广泛使用的西药大多是安全有效的,在监测的条件下,副反应大多是可控的。

    总想尽快停药 一旦症状控制,或略有些不适,就想到减药或停药,不愿坚持治疗,致使病情反复发作,越来越难以控制。越来越多的证据表明,精神疾病的治疗一般都需3个阶段:急性期—巩固期—维持期,对精神分裂症来说,首此发作待症状控制后需继续坚持治疗至少2-3年,多次发作则需坚持3-5年以上;情感性精神病则待症状控制后巩固治疗6月以上。

    总觉得病好了要养 很多家属认为,精神疾病同躯体疾病一样,康复期要静养,甚至躺在床上,送吃送喝,鱼肉不断,汤水不止,早上睡到自然醒,白天这不让做,那不让做,越养越胖,结果病情是控制了,但代谢综合征也出来了,什么也不会做了。

    武汉市精神卫生中心 朱军红, 百拇医药