七类药使用不当 加大中风风险
博恩
中风是中老年人较常见的病,多由高血压、冠心病等诱发。近几年来临床研究发现,有以下几种药物使用不当,可引起血压波动、血栓形成等,从而加大中风风险,中老年人使用时要加倍小心。
利尿类药 如速尿、双氢克尿噻等,可直接作用于肾脏,促进水和电解质的排出。若中老年人使用剂量过大或时间过长,尿液排出就会增多,易使体内水分大量丢失,可导致血液浓缩,易致脑血栓形成。
降压类药 高血压病人在血压升高时,尤其是出现不适症状后,往往大量服用降压药,甚至成倍加量,或者几种降压药联合吞服,从而导致血压大幅度下降,造成脑血栓形成,诱发缺血性脑中风。
解热镇痛类药 高热病人在使用阿司匹林、安乃近、扑热息痛等退热时,可使人体大量出汗,但大量出汗失去水分,可使机体严重缺水,造成血液浓缩,促使脑血栓形成。因此,中老年人发烧时,最好不要使用此类药物,而施以物理降温。非用不可时,大量出汗后应及时通过饮用糖盐水或输液等方法补充水分,切不可大意。
止血类药 中老年人发生出血性疾病时,常应用止血敏、止血芳酸、安络血等止血药。这些药物虽然有止血作用,但过量使用易引起血栓形成,阻塞脑血管,导致脑中风。特别是脑动脉硬化、血脂偏高的中老年人,更容易形成血栓。因此,有血栓形成倾向性的患者应禁用或慎用此类药物。
抗凝类药 心脏瓣膜病已行机械瓣置换或有心房颤动的病人,常常需要长期甚至终身服用抗凝药,如华法林等。若抗凝药用量过大,则容易引起脑出血。因此,在服用抗凝药期间,一定要注意监测凝血功能。
镇静类药 许多镇静、安眠药物,如氯丙嗪、水合氯醛等,在起镇静作用的同时,也可抑制心脏,扩张血管。若使用不当,特别是超量应用时,可引起血压下降,影响大脑血流量,形成血栓,堵塞血管而发生中风。
避孕类药 口服避孕药也可引起颅内动脉或静脉血栓形成。研究认为,此类血栓性中风的危险因素与口服避孕药中雌激素的含量有关,每日服药量超过50 毫克者,易发生血栓栓塞性疾病。
山东省平阴县人民医院
副主任医师 博恩, 百拇医药
中风是中老年人较常见的病,多由高血压、冠心病等诱发。近几年来临床研究发现,有以下几种药物使用不当,可引起血压波动、血栓形成等,从而加大中风风险,中老年人使用时要加倍小心。
利尿类药 如速尿、双氢克尿噻等,可直接作用于肾脏,促进水和电解质的排出。若中老年人使用剂量过大或时间过长,尿液排出就会增多,易使体内水分大量丢失,可导致血液浓缩,易致脑血栓形成。
降压类药 高血压病人在血压升高时,尤其是出现不适症状后,往往大量服用降压药,甚至成倍加量,或者几种降压药联合吞服,从而导致血压大幅度下降,造成脑血栓形成,诱发缺血性脑中风。
解热镇痛类药 高热病人在使用阿司匹林、安乃近、扑热息痛等退热时,可使人体大量出汗,但大量出汗失去水分,可使机体严重缺水,造成血液浓缩,促使脑血栓形成。因此,中老年人发烧时,最好不要使用此类药物,而施以物理降温。非用不可时,大量出汗后应及时通过饮用糖盐水或输液等方法补充水分,切不可大意。
止血类药 中老年人发生出血性疾病时,常应用止血敏、止血芳酸、安络血等止血药。这些药物虽然有止血作用,但过量使用易引起血栓形成,阻塞脑血管,导致脑中风。特别是脑动脉硬化、血脂偏高的中老年人,更容易形成血栓。因此,有血栓形成倾向性的患者应禁用或慎用此类药物。
抗凝类药 心脏瓣膜病已行机械瓣置换或有心房颤动的病人,常常需要长期甚至终身服用抗凝药,如华法林等。若抗凝药用量过大,则容易引起脑出血。因此,在服用抗凝药期间,一定要注意监测凝血功能。
镇静类药 许多镇静、安眠药物,如氯丙嗪、水合氯醛等,在起镇静作用的同时,也可抑制心脏,扩张血管。若使用不当,特别是超量应用时,可引起血压下降,影响大脑血流量,形成血栓,堵塞血管而发生中风。
避孕类药 口服避孕药也可引起颅内动脉或静脉血栓形成。研究认为,此类血栓性中风的危险因素与口服避孕药中雌激素的含量有关,每日服药量超过50 毫克者,易发生血栓栓塞性疾病。
山东省平阴县人民医院
副主任医师 博恩, 百拇医药