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降压药降不了 肾性高血压
http://www.100md.com 2013年7月25日 大众卫生报 2013.07.25
     最近,小张总感到乏力、失眠、腰酸,工作效率下降,遂前往就近医院检查,结果发现血压高达160/80毫米汞柱,医生开了治疗高血压的药物。吃药一段时间后,小张感到以前的症状改善不明显,又到省级医院进行了详细检查,发现小张患了慢性肾炎,而他的高血压正是由慢性肾炎引起的。

    经过进一步治疗肾脏疾病,小张乏力、腰酸、失眠症状明显好转,精神完全恢复正常,也减少了慢性肾炎进展至尿毒症的可能性。

    原来小张所患高血压,其实就是我们常说的“症状性高血压”。这类患者占所有高血压患者的5%左右,儿童、青少年或35岁以下年轻人多见,中重度高血压、降压药物治疗效果不佳者,或原来血压正常的突然出现高血压者,都应警惕“症状性高血压”。

    在“症状性高血压”中,由肾脏疾病引起的最为常见,称为“肾性高血压”。肾性高血压约占成人高血压的2%-4%。在肾性高血压患者中,很多早期仅以高血压起病,并无浮肿、尿少、腰酸、尿痛等其他不适,如果忽视它的严重性,等到后期极有可能发展至尿毒症,给患者带来严重危害。

    医生提醒,一旦察觉身体有以下情况,如血压浮动大、四肢无力、血钾有变化、血尿或明显蛋白尿等时,特别是身体肥胖、皮肤有紫纹的人应第一时间到医院的内分泌科进行相关检查,而不应一味地依赖降压药品。如果属于继发性高血压,是完全可以不通过降压药而得到根治的。

    祝文方, http://www.100md.com