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“大花脸”职业性黑变病作祟
http://www.100md.com 2013年8月13日 大众卫生报 2013.08.13
     我们经常会看到一些五官端正的人,脸上却有或大或小的青灰色或深褐色斑块,严重影响其形象,这其实是一种疾病,医学上称之为职业性黑变病。

    顾名思义,职业性黑变病是指劳动或作业环境中存在的职业性有害因素(主要是煤焦油、石油及其分馏产品,橡胶添加剂,某些颜料、染料及其中间体等)引起的慢性皮肤色素沉着性疾病。患者大都是成人,且多见于职业男性,常伴有头痛、头晕、疲乏无力,食欲不振等全身症状。

    这种病初期主要表现为面部淡褐斑或淡红斑,呈左右对称分布,随后慢慢扩大呈青灰色或深褐色弥漫性斑片,偶尔有轻微瘙痒感,部分患者除有典型的色素沉着斑外,还可以出现限局性毛细血管扩张、毛囊角化性丘疹及少许细小脱屑,会使患者呈铅灰色面容,就像戏剧舞台上的关公一样,成了“大花脸”。

    为什么长期接触这些环境会变成“大花脸”呢?这是因为沥青、煤焦油中含有刺激皮肤的酚、萘等多种物质,可引起皮炎,而沥青中所含有的吖啶、蒽等光感物,又容易使皮肤对光线过敏而发生日光性皮炎,极少数患者还有可能发生癌变。

    关于黑变病的治疗,目前还没有特效药,也并非所有的患者都需要药物治疗。一般来说,黑变病患者如果离开工作环境,停止接触致敏物质,色素沉着经数月、数年后可有不同程度的减轻,因此,对于黑变病患者来说,立即调换工种,避免继续接触焦油类等化合物才是最重要的。其次,这类患者在日常生活中要保持心情愉快,饮食上少吃寒凉的食物,少抽烟、不喝酒,多吃些高蛋白和维生素丰富的食物。

    长期从事接触煤焦油等石化产品的工友们,工作中应加强个人防护意识,穿戴工作服、工作帽、口罩及手套,避免在强烈日光下工作,如果皮肤出现上述症状,应尽早就医,确诊是否患上了职业性黑变病。

    湖南省疾病预防控制中心 江波, http://www.100md.com