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第一时间救治最关键 毒蛇咬伤
http://www.100md.com 2013年8月20日 大众卫生报 2013.08.20
     毒蛇咬伤

    近段时间,不时有被蛇咬伤甚或致死的事例见诸报道。我国长江以南和西南各地,毒蛇的种类和数量较多,而7-9月份正是蛇的活跃季节,这个时期发生蛇咬伤的案例也最为多见。专家表示,夏秋季节出游一定要防止被毒蛇咬伤,一旦被毒蛇咬伤,及时正确的早期救治非常重要。

    毒蛇咬伤中毒发病急,致死率高,有的剧毒蛇(如眼镜蛇)咬伤后45分钟就可导致死亡。对毒蛇咬伤患者来说,争取时间就是争取生命,第一时间的正确救治尤为重要。

    首先,应确定是否为毒蛇咬伤。一般来说,毒蛇的头呈三角形,尾部较粗较短,色彩较鲜艳。当然,也有例外,如金环蛇和银环蛇的头就不呈三角形,竹叶青尾巴细长,但它们都是毒蛇。因此,根据毒蛇咬伤后的牙痕是比较可靠的判断依据,无毒蛇牙痕多成排,且齿痕较浅,而毒蛇的牙痕呈两点或数点,且齿痕较深。

    一旦确定是毒蛇咬伤,要采取紧急自救措施。一是不要惊慌乱跑,尽可能延缓毒素扩散。剧烈的活动,能使血液循环加快,增加人体对毒素的吸收,加重中毒症状;二是迅速用止血带或细绳在距伤口5-10厘米的肢体近端捆扎,阻断静脉和淋巴回流,减少毒素在体内扩散,但每隔半小时要放松3-5分钟,以免远端肢体缺血坏死;第三,有条件者,可用拔火罐吸除毒液,也可用口吮吸,但要注意口腔内不能有伤口和溃疡,并要及时漱口;第四,用利器把伤口切开,用清水或茶水冲洗伤口,也可以用火柴、烟头烧灼伤口,破坏蛇毒,并迅速送往有救治经验的医院抢救。

    解放军总医院第一附属医院

    主任医师 赵晓东(张献怀 整理), 百拇医药