胰岛素 释放试验
崔裕祥
胰岛素释放试验主要用于了解胰岛B细胞的功能状态，协助判断糖尿病类型并确定治疗方案。方法为：口服75克葡萄糖或馒头2两，测定餐前及餐后血浆胰岛素水平。
正常人空腹时胰岛素值为5-25微单位/毫升，口服葡萄糖1小时上升为空腹的5-10倍，3小时后恢复至空腹水平。
由于1型糖尿病患者胰岛素分泌严重缺乏，餐后胰岛素分泌也无明显增加，胰岛素释放曲线呈无反应型或低平曲线。2型糖尿病早期，空腹及餐后胰岛素水平可正常甚至略高，但胰岛素分泌高峰往往延迟至2-3小时后出现；到了晚期，由于患者胰岛B细胞功能趋于衰竭，其胰岛素分泌曲线可与1型糖尿病相似。
在指导用药方面，如果胰岛素分泌量不低，说明主要问题是胰岛素抵抗，治疗上应控制饮食、加强锻炼、减肥，选择改善胰岛素抵抗的药物(如双胍类)；如果胰岛素分泌严重缺乏，则应及时加用胰岛素治疗。
兰州大学第二附属医院
主任医师 崔裕祥, 百拇医药
胰岛素释放试验主要用于了解胰岛B细胞的功能状态，协助判断糖尿病类型并确定治疗方案。方法为：口服75克葡萄糖或馒头2两，测定餐前及餐后血浆胰岛素水平。
正常人空腹时胰岛素值为5-25微单位/毫升，口服葡萄糖1小时上升为空腹的5-10倍，3小时后恢复至空腹水平。
由于1型糖尿病患者胰岛素分泌严重缺乏，餐后胰岛素分泌也无明显增加，胰岛素释放曲线呈无反应型或低平曲线。2型糖尿病早期，空腹及餐后胰岛素水平可正常甚至略高，但胰岛素分泌高峰往往延迟至2-3小时后出现；到了晚期，由于患者胰岛B细胞功能趋于衰竭，其胰岛素分泌曲线可与1型糖尿病相似。
在指导用药方面，如果胰岛素分泌量不低，说明主要问题是胰岛素抵抗，治疗上应控制饮食、加强锻炼、减肥，选择改善胰岛素抵抗的药物(如双胍类)；如果胰岛素分泌严重缺乏，则应及时加用胰岛素治疗。
兰州大学第二附属医院
主任医师 崔裕祥, 百拇医药