治疗慢阻肺 用药有讲究
目前,根据慢阻肺病情的严重程度,采取不同的药物治疗措施,可做到明显减轻中重度慢阻肺病人的呼吸困难症状,减少急性加重次数,增加运动能力,改善生活质量。
吸入糖皮质激素 在使用支气管扩张剂治疗基础上增加常规吸入激素,可减少急性发作的频率和提高健康状况。
吸入长效β2受体激动剂 这被认为是中重度慢阻肺的基本治疗,主张长期应用。除扩张气道外,还有一定的抗炎作用,同时可增强糖皮质激素的作用。
胆碱能受体阻断剂 临床研究显示可明显改善病人的症状和生活质量,减少急性加重次数,并与长效β2受体激动剂有相加作用。
茶碱 我国常用的是氨茶碱。茶碱本身有抗炎作用,并且与激素在抗炎方面有协同作用,和吸入激素联合应用时产生1+1>2的效果。
抗氧化药物 N-乙酰半胱氨酸具有较强的抗氧化作用,长期给药无明显不良反应。
联合治疗 吸入激素(抗炎作用)+长效β2受体激动剂(扩张支气管,改善呼吸困难症状);吸入激素+茶碱可增强抗炎作用;吸入长效β2受体激动剂+胆碱能受体阻断剂可进一步改善肺功能和症状。
长沙市第一医院呼吸内科主任 汤渝玲
主治医师 刘萍, 百拇医药
吸入糖皮质激素 在使用支气管扩张剂治疗基础上增加常规吸入激素,可减少急性发作的频率和提高健康状况。
吸入长效β2受体激动剂 这被认为是中重度慢阻肺的基本治疗,主张长期应用。除扩张气道外,还有一定的抗炎作用,同时可增强糖皮质激素的作用。
胆碱能受体阻断剂 临床研究显示可明显改善病人的症状和生活质量,减少急性加重次数,并与长效β2受体激动剂有相加作用。
茶碱 我国常用的是氨茶碱。茶碱本身有抗炎作用,并且与激素在抗炎方面有协同作用,和吸入激素联合应用时产生1+1>2的效果。
抗氧化药物 N-乙酰半胱氨酸具有较强的抗氧化作用,长期给药无明显不良反应。
联合治疗 吸入激素(抗炎作用)+长效β2受体激动剂(扩张支气管,改善呼吸困难症状);吸入激素+茶碱可增强抗炎作用;吸入长效β2受体激动剂+胆碱能受体阻断剂可进一步改善肺功能和症状。
长沙市第一医院呼吸内科主任 汤渝玲
主治医师 刘萍, 百拇医药