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一味丹参 功同四物
http://www.100md.com 2013年9月12日 大众卫生报 2013.09.12
     王竹鑫

    丹参又名赤参、山参,由于皮丹红而肉紫,故又被称为紫丹参,为唇形科多年生草本植物丹参的干燥根,是临床上最常用的活血化瘀药物之一。丹参入药,始见于《神农本草经》,被列为上品,对于其功效,《妇人明理论》曾记载:“以丹参一物而有四物之功,补血生血,功过归(当归)、地(地黄);调血敛血,力堪芍药;逐瘀生新,性倍川芎,妇人诸病,不论胎前产后,皆可常用。”因此,也就有了“一味丹参,功同四物”之说。

    丹参味苦,性微寒,归心、心包、肝经,有活血化瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈之功效,临床上主要用于胸痹心痛、脘腹胁痛、癥瘕积聚、热痹疼痛、心烦不眠、月经不调、痛经经闭、疮疡肿痛等症,日常用量为10-15克。用酒制过的丹参又称酒丹参,酒丹参的活血祛瘀、止痛作用更强。

    由于丹参既可活血又可凉血,临床上用其配伍其他中药可治疗多种疾病。如《千金翼方》中“五参丸”,由丹参、人参、沙参、苦参、玄参组成,主治心经虚热,不能饮食,食即呕逆,不欲闻人语等;清代《医宗金鉴》中“丹参饮”,由丹参、檀香、砂仁三味药组成,是治疗因瘀血而引起的心腹、胃脘疼痛的著名方剂;《温病条辨》中“清营汤”,是丹参配伍生地黄、玄参、连翘、淡竹叶等组成,专治温热病之高热、烦渴、谵语等症,还有用于外科疮痈、瘰疬等症的“内托生肌散”。

    现代复方制剂中加入丹参的也很多,如复方丹参片(丹参、三七、冰片)、复方丹参注射液(丹参、降香)、丹参注射液(单味丹参)、丹参酮片(含丹参脂溶性成分)、丹参舒心片等,均有较好的活血化瘀作用,均是治疗胸痹心痛等症的良药,不仅如此,还可取丹参3克,天麻2克,三七1克打粉,分早晚服。

    由于丹参性寒,主要功效为活血化瘀,因此,也有一定的禁忌。清代《本草求真》所说:“丹参,书载能入心包络破瘀一语,已尽丹参功效矣”。也就是说,若无瘀血,或者虽有瘀血但偏寒者,应慎用,或适当配伍些温养药物,以免伤及新血;根据十八反中“诸参辛芍叛藜芦”的配伍禁忌,丹参不宜与藜芦同时服用;另外,丹参活血功效较强,妇女月经过多者以及孕妇也不宜服用。

    据记载,服用丹参时有可能发生一些不良反应,如过敏反应(如全身奇痒,潮红,皮肤出现红色丘疹、面红赤、眼睑肿胀等)、身体发热或畏寒、腹痛、胸闷气急、视物模糊等,少数可见腹泻水样便或稀便。服用过程中如出现这些症状,宜暂停服用。

    湖南中医药大学第二附属医院

    主任药师 王竹鑫

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    丹参食疗方

    1、丹参、红糖各60克,同入锅中以水煎,去汁,代茶饮用,每日早晚各1次,有良好的活血祛瘀、养血调经作用,适用于因阴血不足、血虚所引起的闭经,表现为血色淡黄、精神疲倦、头晕耳鸣。

    2、丹参30克,三七15克,老母鸡一只。将丹参、三七切片,填入宰杀洗净去内脏的鸡腹内,用线扎紧,放入砂锅内,加适量水,先用大火煮沸,后用小火煮至鸡肉熟烂,去丹参,吃三七、鸡肉,喝汤。每次一小碗,每天2次,不可多饮,适用于血瘀胃痛、胁痛、腰痛等症。但胃痛呕吐鲜血者不宜服用。, 百拇医药