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有些药物别和丹参为伍
http://www.100md.com 2013年9月12日 大众卫生报 2013.09.12
     常怡勇

    中药丹参、丹参注射液及含丹参的中成药均为常用药物,要提醒的是,患有心脑血管疾病的中老年人,在服用丹参类药的同时常常还需服用其他西药,应注意丹参与以下西药之间存在配伍禁忌。

    细胞色素C 丹参注射液中除含有丹参酮外,还含有三个酸性成分,细胞色素C是含铁的蛋白质,两药混合静脉滴注可产生络合反应,生成丹参酚-铁络合物,使注射液的色泽变深,甚至产生混浊,使二者的药效下降。

    止血药 丹参能抑制血小板凝集,激活纤溶酶原-纤溶酶系统,促进纤维蛋白原溶解,拮抗抗纤溶药物,降低维生素K、止血芳酸等止血药疗效。所以,二者不宜合用。

    抗酸药 临床常用的抗酸药有三硅酸镁、氧化镁合剂、氢氧化铝、胃舒平、胃得乐、胃铋镁等。丹参中的主要活性成分为丹参酮甲、乙、丙和隐丹参酮等,它们均可与抗酸药物中的金属离子络合成螯合物,从而使丹参的生物利用度降低,影响疗效。

    维生素B1等 丹参中所含的水溶性成分如儿苯酚酸及二羟基苯基乳酸等活性成分,是含有酸性酚羟基的化合物,具有类似鞣质的性质,能与维生素B1、维生素B6、士的宁、麻黄素、山梗菜碱等药物结合,生成沉淀化合物,降低药效。

    阿托品类 阿托品类药物能阻断M-胆碱受体,具有解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加速的作用,丹参所具有的降压效果可被阿托品类药物所阻断。

    雄激素类 丹参中所含活性成分丹参酮具有拮抗雄激素的作用,可以降低甲基睾丸素、丙酸睾丸素等雄性激素的作用,二者不宜配伍。

    副主任药师 常怡勇, 百拇医药