反复呕吐 疑肠闭锁
王靖燕
新生儿出生后第一天可正常吃奶，而在1-2天后反复发生呕吐者，要考虑为十二指肠闭锁，生后2-3天出现反复呕吐的多是小肠闭锁。肠闭锁患儿的呕吐物中有胆汁，有时还有胎便，在腹部可见到胃肠的形状及蠕动波。患儿不排便或排少许灰色粘液或是饭粒样便。先天性肠闭锁，即小儿在胎内肠管就闭锁不通。怀有这种病孩的孕妇一般腹型过大，有羊水过多现象。
引起先天性肠闭锁有以下原因：1、胚胎发育阶段实心期中肠空化不全可产生肠闭锁或狭窄。2、胎儿发生肠扭转、肠套叠、胎便性、腹膜炎及粘连性肠绞窄、肠穿孔、内疝、肠系膜血管发育畸形等，导致肠管某部血运障碍，使肠管发生坏死、吸收、修复等病理生理过程而形成肠闭锁。3、家族遗传因素已受到普遍关注，特别是多发性肠闭锁和Apple-Peel闭锁，均被认为是一种常染色体隐性遗传病。
预防先天性肠闭锁首先应做到孕期保健和遗传咨询工作。预防应从孕前贯穿至产前：1、婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用，主要包括血清学检查(如乙肝病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒)、生殖系统检查(如筛查宫颈炎症)、普通体检(如血压、心电图)以及询问疾病家族史、个人既往病史等。2、孕妇尽可能避免危害因素，包括远离烟雾、乙醇、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。另外，在产前保健的过程中需要进行系统的出生缺陷筛查。
湖南省儿童医院 王靖燕, http://www.100md.com
新生儿出生后第一天可正常吃奶，而在1-2天后反复发生呕吐者，要考虑为十二指肠闭锁，生后2-3天出现反复呕吐的多是小肠闭锁。肠闭锁患儿的呕吐物中有胆汁，有时还有胎便，在腹部可见到胃肠的形状及蠕动波。患儿不排便或排少许灰色粘液或是饭粒样便。先天性肠闭锁，即小儿在胎内肠管就闭锁不通。怀有这种病孩的孕妇一般腹型过大，有羊水过多现象。
引起先天性肠闭锁有以下原因：1、胚胎发育阶段实心期中肠空化不全可产生肠闭锁或狭窄。2、胎儿发生肠扭转、肠套叠、胎便性、腹膜炎及粘连性肠绞窄、肠穿孔、内疝、肠系膜血管发育畸形等，导致肠管某部血运障碍，使肠管发生坏死、吸收、修复等病理生理过程而形成肠闭锁。3、家族遗传因素已受到普遍关注，特别是多发性肠闭锁和Apple-Peel闭锁，均被认为是一种常染色体隐性遗传病。
预防先天性肠闭锁首先应做到孕期保健和遗传咨询工作。预防应从孕前贯穿至产前：1、婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用，主要包括血清学检查(如乙肝病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒)、生殖系统检查(如筛查宫颈炎症)、普通体检(如血压、心电图)以及询问疾病家族史、个人既往病史等。2、孕妇尽可能避免危害因素，包括远离烟雾、乙醇、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。另外，在产前保健的过程中需要进行系统的出生缺陷筛查。
湖南省儿童医院 王靖燕, http://www.100md.com