激素类药膏使用答疑
姚蕾
激素类药膏是治疗湿疹皮炎的必备药品，可患者朋友们多“谈激素色变”，总认为外用激素会有种种副作用或依赖性。其实只要正确使用，则可避免。临床上接触到许多患者都对激素类药膏存在种种疑问，下面将主要问题归结一起作以解答。
1、什么病可以使用激素类药膏？
变应性过敏性皮肤病，如神经性皮炎、钱币状湿疹、脂溢性皮炎、局限性银屑病、盘形红斑狼疮等。
2、激素药膏的禁忌症(这些疾病不可使用激素类药膏)。
细菌性感染(如脓疱疮、毛囊炎、疖子)、病毒性感染(如扁平疣、水痘、带状疱疹)、真菌感染(如体癣、股癣)等皮肤病。
3、应该使用多少药膏合适呢？
患者的皮损大小不一，通常不知道应该抹多少，通常错误的用法就是涂的太多。给大家一个标准的参考，就是国际上通用的“指尖单位”。
如将管口5毫米的药膏从食指第一指节末端挤到尖端即为指尖单位的药膏量，这些药膏用于2个手掌面积的皮损正合适。大家可根据自己皮损面积的大小调整药膏的用量。请大家用药时用一根手指将药膏涂于患处，逐渐抹开并涂匀，再轻轻揉一揉促进药物吸收，如果涂完表面还能看到药膏，则说明量多了。
4、用多长时间？
一般激素类药膏每日用1-2次即可，不可多用，因为1-2次即可达到疗效，次数增多并不会增强疗效，反而增加了副作用。通常皮疹消退后应停药，但最好间断停药，先隔一天少量用一次，再隔2天，再隔3天，如此类推，渐渐停药。如停药突然，可增加复发或反跳的机会。总的使用时间上，超强效药膏一般使用时间不宜超过3周，中或强效药膏一般使用时间不宜超过3个月。
5、不同的部位是否有差别？
皮肤薄厚不同对激素吸收有影响，如眼睑、腋下、腹股沟、阴部等部位皮肤很薄，尽量不要用激素类药膏，如必须应用，则选择弱效激素较为妥当。手足、背部等部位皮肤较厚，使用弱效激素效果便不会理想，需使用强效或超强效激素药膏。
6、皮损的不同是否有差别？
一般新出现的皮损直接使用即可。很多慢性皮损已经很厚，药物吸收是很困难的，这时可涂药后用保鲜膜封包半个小时来促进药物吸收，也可在用药前适当用温水洗一下，使角质层变软，也可增加药物吸收。另外要注意破损的皮肤不可使用激素类药膏。
吉林大学第一医院皮肤科
住院医师 姚蕾, 百拇医药
激素类药膏是治疗湿疹皮炎的必备药品，可患者朋友们多“谈激素色变”，总认为外用激素会有种种副作用或依赖性。其实只要正确使用，则可避免。临床上接触到许多患者都对激素类药膏存在种种疑问，下面将主要问题归结一起作以解答。
1、什么病可以使用激素类药膏？
变应性过敏性皮肤病，如神经性皮炎、钱币状湿疹、脂溢性皮炎、局限性银屑病、盘形红斑狼疮等。
2、激素药膏的禁忌症(这些疾病不可使用激素类药膏)。
细菌性感染(如脓疱疮、毛囊炎、疖子)、病毒性感染(如扁平疣、水痘、带状疱疹)、真菌感染(如体癣、股癣)等皮肤病。
3、应该使用多少药膏合适呢？
患者的皮损大小不一，通常不知道应该抹多少，通常错误的用法就是涂的太多。给大家一个标准的参考，就是国际上通用的“指尖单位”。
如将管口5毫米的药膏从食指第一指节末端挤到尖端即为指尖单位的药膏量，这些药膏用于2个手掌面积的皮损正合适。大家可根据自己皮损面积的大小调整药膏的用量。请大家用药时用一根手指将药膏涂于患处，逐渐抹开并涂匀，再轻轻揉一揉促进药物吸收，如果涂完表面还能看到药膏，则说明量多了。
4、用多长时间？
一般激素类药膏每日用1-2次即可，不可多用，因为1-2次即可达到疗效，次数增多并不会增强疗效，反而增加了副作用。通常皮疹消退后应停药，但最好间断停药，先隔一天少量用一次，再隔2天，再隔3天，如此类推，渐渐停药。如停药突然，可增加复发或反跳的机会。总的使用时间上，超强效药膏一般使用时间不宜超过3周，中或强效药膏一般使用时间不宜超过3个月。
5、不同的部位是否有差别？
皮肤薄厚不同对激素吸收有影响，如眼睑、腋下、腹股沟、阴部等部位皮肤很薄，尽量不要用激素类药膏，如必须应用，则选择弱效激素较为妥当。手足、背部等部位皮肤较厚，使用弱效激素效果便不会理想，需使用强效或超强效激素药膏。
6、皮损的不同是否有差别？
一般新出现的皮损直接使用即可。很多慢性皮损已经很厚，药物吸收是很困难的，这时可涂药后用保鲜膜封包半个小时来促进药物吸收，也可在用药前适当用温水洗一下，使角质层变软，也可增加药物吸收。另外要注意破损的皮肤不可使用激素类药膏。
吉林大学第一医院皮肤科
住院医师 姚蕾, 百拇医药