泌乳乱象 查清缘由
赵新兰
泌乳作为一种生理现象，是由垂体的部分细胞分泌的一种称为泌乳素的激素所调控的。如不必哺乳时仍然有泌乳现象存在时，就必须注意垂体泌乳素瘤的可能了。
一般来说，女性垂体泌乳素瘤的临床表现主要为闭经、泌乳。由于瘤体不受调控地大量分泌泌乳素，导致下丘脑-垂体-卵巢轴的一系列功能失调，从而导致闭经。所以如果出现泌乳伴闭经，一定要注意及时就诊，防止泌乳素瘤的可能。泌乳素瘤一般为良性肿瘤，且在多数情况下可以不用手术治疗。
然而，并非所有泌乳均是由泌乳素瘤引起。原发性甲状腺功能减退症、胸壁炎症性疾病等可能引起泌乳，任何影响多巴胺代谢的药物都可能造成泌乳素分泌异常，包括部分镇静药如氯丙嗪，止吐药如胃复安，以及一些避孕药均有可能引起血泌乳素水平升高，其中一部分可以发生闭经、泌乳。
原发性甲状腺功能减退症引起促甲状腺激素释放激素的增高，继而刺激泌乳素的升高，可以出现泌乳的症状，同时导致垂体增生。胸壁炎症性疾病如胸部外伤等，可以通过传入神经的刺激导致泌乳素分泌增多，继而导致泌乳。所以，对于泌乳现象，一定要仔细检查，查清病因后再决定如何治疗。
湖南省马王堆医院内分泌科
副主任医师 赵新兰, 百拇医药
泌乳作为一种生理现象，是由垂体的部分细胞分泌的一种称为泌乳素的激素所调控的。如不必哺乳时仍然有泌乳现象存在时，就必须注意垂体泌乳素瘤的可能了。
一般来说，女性垂体泌乳素瘤的临床表现主要为闭经、泌乳。由于瘤体不受调控地大量分泌泌乳素，导致下丘脑-垂体-卵巢轴的一系列功能失调，从而导致闭经。所以如果出现泌乳伴闭经，一定要注意及时就诊，防止泌乳素瘤的可能。泌乳素瘤一般为良性肿瘤，且在多数情况下可以不用手术治疗。
然而，并非所有泌乳均是由泌乳素瘤引起。原发性甲状腺功能减退症、胸壁炎症性疾病等可能引起泌乳，任何影响多巴胺代谢的药物都可能造成泌乳素分泌异常，包括部分镇静药如氯丙嗪，止吐药如胃复安，以及一些避孕药均有可能引起血泌乳素水平升高，其中一部分可以发生闭经、泌乳。
原发性甲状腺功能减退症引起促甲状腺激素释放激素的增高，继而刺激泌乳素的升高，可以出现泌乳的症状，同时导致垂体增生。胸壁炎症性疾病如胸部外伤等，可以通过传入神经的刺激导致泌乳素分泌增多，继而导致泌乳。所以，对于泌乳现象，一定要仔细检查，查清病因后再决定如何治疗。
湖南省马王堆医院内分泌科
副主任医师 赵新兰, 百拇医药