盐酸柔红霉素 只能静脉注射
盐酸柔红霉素为桔红色疏松冻干块状物。用于急性粒细胞性白血病、急性淋巴细胞性白血病,亦可用于治疗早幼粒性白血病,对神经母细胞瘤及横纹肌肉瘤也有良好的疗效。
柔红霉素口服无效,须避免肌肉注射或鞘内注射,只能静脉注射给药。静脉注射使用盐酸柔红霉素时,应注意部位和方法,尽可能慢,以防止引起血管疼痛、静脉炎和形成血栓。需避免皮肤和粘膜的直接接触,因为发生药液外渗后会导致局部刺激和与药液外渗量有关的严重蜂窝织炎、痛性溃疡和软组织坏死,某些情况下甚至需要手术处理,有可能产生不可逆的组织损伤。如发生药液外渗,建议在患处2倍面积大小的皮肤上涂抹99%的二甲基亚砜。
盐酸柔红霉素具有免疫抑制作用,如在用药期间接种活疫苗,将增加感染活疫苗的危险。所以正在接受包括柔红霉素在内的化疗药物治疗的患者,此时不得接种活疫苗,化疗停止至少3个月才能接种活疫苗。常用的活疫苗有卡介苗、麻疹疫苗、甲型肝炎疫苗、脊髓灰质炎疫苗等。
盐酸柔红霉素还具有潜在的致突变和致癌作用。动物实验显示柔红霉素具有生殖毒性,所以怀孕期间不应使用柔红霉素。只有当权衡潜在益处大于对胎儿的潜在风险时,才能在怀孕期间使用柔红霉素。避免给哺乳期妇女用药,必须用药时应终止哺乳。
湖南省儿童医院 张传香, http://www.100md.com
柔红霉素口服无效,须避免肌肉注射或鞘内注射,只能静脉注射给药。静脉注射使用盐酸柔红霉素时,应注意部位和方法,尽可能慢,以防止引起血管疼痛、静脉炎和形成血栓。需避免皮肤和粘膜的直接接触,因为发生药液外渗后会导致局部刺激和与药液外渗量有关的严重蜂窝织炎、痛性溃疡和软组织坏死,某些情况下甚至需要手术处理,有可能产生不可逆的组织损伤。如发生药液外渗,建议在患处2倍面积大小的皮肤上涂抹99%的二甲基亚砜。
盐酸柔红霉素具有免疫抑制作用,如在用药期间接种活疫苗,将增加感染活疫苗的危险。所以正在接受包括柔红霉素在内的化疗药物治疗的患者,此时不得接种活疫苗,化疗停止至少3个月才能接种活疫苗。常用的活疫苗有卡介苗、麻疹疫苗、甲型肝炎疫苗、脊髓灰质炎疫苗等。
盐酸柔红霉素还具有潜在的致突变和致癌作用。动物实验显示柔红霉素具有生殖毒性,所以怀孕期间不应使用柔红霉素。只有当权衡潜在益处大于对胎儿的潜在风险时,才能在怀孕期间使用柔红霉素。避免给哺乳期妇女用药,必须用药时应终止哺乳。
湖南省儿童医院 张传香, http://www.100md.com