“抢”心 “护”心 58天攻坚保卫战 ——益阳市中心医院成功救治一位长时间心脏停搏患者
——益阳市中心医院成功救治一位长时间心脏停搏患者
◆张顶高 胡德喜
“大夫，快来救命啊，救命啊……!”急切的声音划破了夜晚的宁静。
8月26日晚10点，益阳市中心医院急诊科内科诊室送来了一位危重病人。内科值班肖汉医生立马上前查看，发现病人意识模糊、眼睛无神、双侧瞳孔散大固定、血压测不到、四肢冰凉僵直、无呼吸并伴以大动脉搏动消失……
肖汉医生立刻启动抢救程序，值班医护人员立马将病人送入抢救室，行气管插管、呼吸机辅助呼吸、胸外心脏按压......
“继续按压、再给肾上腺素、再除颤......”五分钟后病人心跳仍未恢复，肖医生立即报告急诊科副主任胡德喜。他闻讯火速赶来，指示继续心肺复苏、电除颤，加用抗心律失常药物及升压药等治疗，“一次、三次、七次”抢救室墙上的钟滴答滴答作响，近50分钟后，经14次除颤，病人有了微弱的室颤波。“嘟嘟嘟......”，“再除颤......”心电监护仪上出现了一个二个心电示波，“有希望了，有希望了，再除颤......”又经3次电除颤和持续地心肺复苏，奇迹出现了，病人出现了连续心电波，血压升到了80/50mmHg，被转入重症监护室继续治疗。
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患者周智勇，男性， 48岁，是益阳市电力110一名抢修员，负责市桥南片区电力抢修工作。桥南片区为益阳市人口聚居密集地，电力抢修任务重，责任大，难度高，周智勇坚守岗位三十载，是一名爱岗敬业的好员工，他病倒前一刻还在抢修电力设备，下班时突然出现胸口闷，心前区疼痛难忍，全身冷汗，但他没有向旁人透露病情，强忍回家后因实在无法忍受才来医院就诊。
患者因急性心肌梗死心脏停跳了近50分钟，虽在医院及时救治下，逐渐恢复了自主心律，但因心脏停跳时间长，必定会出现心脏骤停后的脑损害、心肌损害、全身性缺血/再灌注损伤等心脏骤停后综合征，加上急性心肌梗死的治疗，病人治疗相当棘手。第二天一早，该院急诊科主任张顶高查看病人后立即组织科内会诊，为周智勇制定了科学周密的治疗方案：予以深静脉穿刺、血液动力学监制，呼吸机辅助呼吸，冰枕护脑、护肝护胃、护肾等对症支持治疗。每天派配最有经验医师、护士24小时轮流看护、确保各条生命管路畅通、治疗精准到位。张顶高主任要求急诊ICU全体同志只要有希望，绝不放弃!
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在接下来地救治过程中，病人出现了难治性心源性休克，科室积极予以补液、升压等抗休克治疗；急性呼吸窘迫综合征、肺部感染、胸腔大量积液，予以及时调整呼吸机参数、肺复张、加强抗感染、胸腔置管引流胸水等治疗；顽固性心衰予以强心、利尿、护心治疗；缺血缺氧性脑病予以护脑、营养神经及神经康复等治疗；急性肾损伤予以护肾及连续10余天血液净化(CRRT)治疗；纠正了急性肝损伤、凝血异常；予以抗血栓治疗、防止再次心律失常心脏骤停，及时的胃肠内营养等等。张顶高、胡德喜每天都要去查看好几次，及时调整药物，攻克难关；急诊科刘乐霞、张灿、胡萍等优秀护理人员每天三次口腔护理、二次会阴护理、每两小时一次翻身……生活护理无缝隙，攻克感染关。功夫不负苦心人，经过9个昼夜地奋力抢救、精心治疗，周智勇逐渐恢复了自主呼吸，脱离了呼吸机。9月3日，周智勇睁开眼睛，并能“咿呀”发出声音了，这对于急诊科的医务人员无疑是天大的喜讯，说明病人终于逃脱死神的魔爪。
9月18日，通过细心调理，周智勇自己能坐起来了，且神志清楚，急诊科全体医护人员揪着的心终于落地了!今天他将从急诊科重症监护室转到医院心内科进一步治疗，“好样的，到心内科要继续积极配合治疗，加油啊……!”急诊科医护人员都来问候他。“我要感谢你们，感谢所有照顾我老公的人，谢谢你们救了他，你们是我全家的救命恩人!“周智勇妻子激动地抓住医护人员的双手，”不用谢，应该做的，所有病人来这里我们都会极力抢救......”
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周智勇初到心内科时，出现有轻微贫血伴有肺部感染。经过一个星期纠正贫血，控制感染，抗心肌梗死等治疗，各项生化指标逐渐了恢复正常。经该院心内科主任吴先明及副主任周建军等医护人员精心准备，成功实施了冠状动脉造影术及冠状动脉安放支架术，对心脏狭窄的血管进行了治疗，恢复了心脏的正常供血。安装支架三天后，病人病情平稳，转入普通病房继续观察。
10月23日，通过心内科全体医护人员35天精心呵护，周智勇神智清晰，记忆完全恢复，咳痰有力，四肢活动恢复正常。在家人的簇拥下，历经生死难关的他终于能痊愈出院了。
“像周智勇这样心跳先后停止50分钟抢救成功且神智清醒，这在我们科是第二例，在全省甚至全国也属罕见。他经历的每一关都可以要了他的命，而每一关对我们医护人员都是巨大的考验!”事后急诊科资深护理专家刘乐霞谈及抢救过程时仍感到心有余悸!益阳市中心医院医务人员在这一场战斗中，因为病情判断准确，抢救及时，治疗方案调整到位，经两个科室奋力抢救，细心照顾、齐心协力，58个日夜守候，终于攻克了“抢”心“护”心这场艰难战，共同创造了生命的奇迹。, 百拇医药
◆张顶高 胡德喜
“大夫，快来救命啊，救命啊……!”急切的声音划破了夜晚的宁静。
8月26日晚10点，益阳市中心医院急诊科内科诊室送来了一位危重病人。内科值班肖汉医生立马上前查看，发现病人意识模糊、眼睛无神、双侧瞳孔散大固定、血压测不到、四肢冰凉僵直、无呼吸并伴以大动脉搏动消失……
肖汉医生立刻启动抢救程序，值班医护人员立马将病人送入抢救室，行气管插管、呼吸机辅助呼吸、胸外心脏按压......
“继续按压、再给肾上腺素、再除颤......”五分钟后病人心跳仍未恢复，肖医生立即报告急诊科副主任胡德喜。他闻讯火速赶来，指示继续心肺复苏、电除颤，加用抗心律失常药物及升压药等治疗，“一次、三次、七次”抢救室墙上的钟滴答滴答作响，近50分钟后，经14次除颤，病人有了微弱的室颤波。“嘟嘟嘟......”，“再除颤......”心电监护仪上出现了一个二个心电示波，“有希望了，有希望了，再除颤......”又经3次电除颤和持续地心肺复苏，奇迹出现了，病人出现了连续心电波，血压升到了80/50mmHg，被转入重症监护室继续治疗。
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患者周智勇，男性， 48岁，是益阳市电力110一名抢修员，负责市桥南片区电力抢修工作。桥南片区为益阳市人口聚居密集地，电力抢修任务重，责任大，难度高，周智勇坚守岗位三十载，是一名爱岗敬业的好员工，他病倒前一刻还在抢修电力设备，下班时突然出现胸口闷，心前区疼痛难忍，全身冷汗，但他没有向旁人透露病情，强忍回家后因实在无法忍受才来医院就诊。
患者因急性心肌梗死心脏停跳了近50分钟，虽在医院及时救治下，逐渐恢复了自主心律，但因心脏停跳时间长，必定会出现心脏骤停后的脑损害、心肌损害、全身性缺血/再灌注损伤等心脏骤停后综合征，加上急性心肌梗死的治疗，病人治疗相当棘手。第二天一早，该院急诊科主任张顶高查看病人后立即组织科内会诊，为周智勇制定了科学周密的治疗方案：予以深静脉穿刺、血液动力学监制，呼吸机辅助呼吸，冰枕护脑、护肝护胃、护肾等对症支持治疗。每天派配最有经验医师、护士24小时轮流看护、确保各条生命管路畅通、治疗精准到位。张顶高主任要求急诊ICU全体同志只要有希望，绝不放弃!
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在接下来地救治过程中，病人出现了难治性心源性休克，科室积极予以补液、升压等抗休克治疗；急性呼吸窘迫综合征、肺部感染、胸腔大量积液，予以及时调整呼吸机参数、肺复张、加强抗感染、胸腔置管引流胸水等治疗；顽固性心衰予以强心、利尿、护心治疗；缺血缺氧性脑病予以护脑、营养神经及神经康复等治疗；急性肾损伤予以护肾及连续10余天血液净化(CRRT)治疗；纠正了急性肝损伤、凝血异常；予以抗血栓治疗、防止再次心律失常心脏骤停，及时的胃肠内营养等等。张顶高、胡德喜每天都要去查看好几次，及时调整药物，攻克难关；急诊科刘乐霞、张灿、胡萍等优秀护理人员每天三次口腔护理、二次会阴护理、每两小时一次翻身……生活护理无缝隙，攻克感染关。功夫不负苦心人，经过9个昼夜地奋力抢救、精心治疗，周智勇逐渐恢复了自主呼吸，脱离了呼吸机。9月3日，周智勇睁开眼睛，并能“咿呀”发出声音了，这对于急诊科的医务人员无疑是天大的喜讯，说明病人终于逃脱死神的魔爪。
9月18日，通过细心调理，周智勇自己能坐起来了，且神志清楚，急诊科全体医护人员揪着的心终于落地了!今天他将从急诊科重症监护室转到医院心内科进一步治疗，“好样的，到心内科要继续积极配合治疗，加油啊……!”急诊科医护人员都来问候他。“我要感谢你们，感谢所有照顾我老公的人，谢谢你们救了他，你们是我全家的救命恩人!“周智勇妻子激动地抓住医护人员的双手，”不用谢，应该做的，所有病人来这里我们都会极力抢救......”
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周智勇初到心内科时，出现有轻微贫血伴有肺部感染。经过一个星期纠正贫血，控制感染，抗心肌梗死等治疗，各项生化指标逐渐了恢复正常。经该院心内科主任吴先明及副主任周建军等医护人员精心准备，成功实施了冠状动脉造影术及冠状动脉安放支架术，对心脏狭窄的血管进行了治疗，恢复了心脏的正常供血。安装支架三天后，病人病情平稳，转入普通病房继续观察。
10月23日，通过心内科全体医护人员35天精心呵护，周智勇神智清晰，记忆完全恢复，咳痰有力，四肢活动恢复正常。在家人的簇拥下，历经生死难关的他终于能痊愈出院了。
“像周智勇这样心跳先后停止50分钟抢救成功且神智清醒，这在我们科是第二例，在全省甚至全国也属罕见。他经历的每一关都可以要了他的命，而每一关对我们医护人员都是巨大的考验!”事后急诊科资深护理专家刘乐霞谈及抢救过程时仍感到心有余悸!益阳市中心医院医务人员在这一场战斗中，因为病情判断准确，抢救及时，治疗方案调整到位，经两个科室奋力抢救，细心照顾、齐心协力，58个日夜守候，终于攻克了“抢”心“护”心这场艰难战，共同创造了生命的奇迹。, 百拇医药