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哪些情况要做输卵管造影
http://www.100md.com 2013年12月3日 大众卫生报 2013.12.03
     【病例】“医生,我要做输卵管造影!”患者小奇走进妇科刘主任的办公室,直截了当地说。“慢慢说,结婚没有?是否怀过孕?”刘主任详细地询问着病史。

    原来,小奇今年29岁,刚和同居的男友分手,分手原因是,一次意外怀孕导致她宫外孕切去一侧输卵管,男友及家人害怕她失去生育能力而抛弃了她。她赌气为了证明自己有生育能力想到了做一次输卵管造影,拍下片子给前男友及家人看。这样的原因让刘主任哭笑不得,只好耐心地给她做解释。

    子宫输卵管造影术(HSG)系通过子宫颈管向子宫腔内注入碘剂,在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比,使管腔显影,从而了解子宫及输卵管腔道内情况的一种检查方法。

    HSG由于造影剂通过宫腔进入输卵管弥撒入盆腔内的过程均可直接观察到,不但能提示输卵管是否通畅和堵塞的部位,还可根据造影剂在盆腔内的弥撒程度,了解有无输卵管远端周围组织的粘连,并对轻度的输卵管炎症和粘连有一定的治疗作用。这项手术,最常用以了解原发性或继发性不孕症的原因。有些病例经子宫输卵管造影后,可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。

    “像你这种情况,如果婚后有正常性生活1年未避孕未怀孕,到那时来做子宫输卵管造影术就更为适宜,你明白了吗?”刘主任语重心长地说。“我懂了,谢谢医生!” 小奇露出了会心的笑容。

    刘主任提醒大家,子宫输卵管造影术这种检查虽然比较安全、不需麻醉、无明显痛苦,但毕竟是一个小手术,所以一定要严格掌握适应症。做造影的时间应选择在月经干净后3到7天内进行,术后禁盆浴及性生活2-4周,医生会酌情给予抗生素预防感染。

    湖南省妇幼保健院 武科, 百拇医药