注射胰岛素 部位有讲究
张大妈每天早晚餐前都会在腹部注射预混胰岛素。她最近餐后血糖控制尚可，只是凌晨3点还是血糖6-7毫摩尔/升，早餐前空腹血糖就升高到9-10毫摩尔/升左右。医生建议她将晚餐前的胰岛素改在臀部外上1/4处注射，血糖很快得到控制。
这是什么原因呢？原来，早餐前空腹血糖升高有两种可能：一是因为凌晨低血糖导致血糖反跳性增高，医学上称“苏木吉反应”；二是因为清晨体内各种升糖激素(如生长激素等)分泌增多，医学上称“黎明现象”。
张大妈凌晨3点无低血糖，不是“苏木吉反应”，应属“黎明现象”。将晚餐前的胰岛素改在臀部注射，可让其吸收变缓，有助于控制第二天早餐前的空腹血糖。所以深受“黎明现象”困扰的糖尿病患者，晚餐前的预混胰岛素宜在臀部注射。同理，中效或长效胰岛素也应在臀部注射，才能发挥持久的作用。
对于注射胰岛素的糖尿病患者来说，血糖波动不仅与饮食、运动、胰岛素的剂型、剂量等因素有关，与胰岛素的注射部位也密切相关。
胰岛素的注射部位主要有腹部(距脐5厘米范围之外)、上臂三角肌下外侧、大腿前外侧和臀部外上1/4。这些部位富含脂肪组织，易于胰岛素吸收。但它们对胰岛素的吸收速度是不同的：腹部吸收最快，上臂其次，最慢的是大腿和臀部。
针对血糖高低情况，注射胰岛素时需要选择不同部位。短效胰岛素、预混胰岛素在腹部注射时，有利于餐后血糖的控制，因为它们在腹部吸收最快。
要注意的是，如果要参加体育活动，应避免在上臂和大腿注射胰岛素，因为肢体活动会加速胰岛素的吸收，极易发生低血糖。
武汉市中医医院内分泌科 徐乃佳, http://www.100md.com
这是什么原因呢？原来，早餐前空腹血糖升高有两种可能：一是因为凌晨低血糖导致血糖反跳性增高，医学上称“苏木吉反应”；二是因为清晨体内各种升糖激素(如生长激素等)分泌增多，医学上称“黎明现象”。
张大妈凌晨3点无低血糖，不是“苏木吉反应”，应属“黎明现象”。将晚餐前的胰岛素改在臀部注射，可让其吸收变缓，有助于控制第二天早餐前的空腹血糖。所以深受“黎明现象”困扰的糖尿病患者，晚餐前的预混胰岛素宜在臀部注射。同理，中效或长效胰岛素也应在臀部注射，才能发挥持久的作用。
对于注射胰岛素的糖尿病患者来说，血糖波动不仅与饮食、运动、胰岛素的剂型、剂量等因素有关，与胰岛素的注射部位也密切相关。
胰岛素的注射部位主要有腹部(距脐5厘米范围之外)、上臂三角肌下外侧、大腿前外侧和臀部外上1/4。这些部位富含脂肪组织，易于胰岛素吸收。但它们对胰岛素的吸收速度是不同的：腹部吸收最快，上臂其次，最慢的是大腿和臀部。
针对血糖高低情况，注射胰岛素时需要选择不同部位。短效胰岛素、预混胰岛素在腹部注射时，有利于餐后血糖的控制，因为它们在腹部吸收最快。
要注意的是，如果要参加体育活动，应避免在上臂和大腿注射胰岛素，因为肢体活动会加速胰岛素的吸收，极易发生低血糖。
武汉市中医医院内分泌科 徐乃佳, http://www.100md.com