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慎用激素降温
http://www.100md.com 2013年12月26日 大众卫生报 2013.12.26
     一个5岁大的小男孩因感冒发热在个体诊所就诊,医生使用较大剂量的地塞米松静滴。最初两天患儿体温有所下降,症状也得到改善,但在第三天患儿却突然出现高烧不退、咽痛和嗜睡,家长连忙送孩子去了市人民医院,检查结果显示为急性化脓性扁桃体炎。

    感冒多为病毒感染,患病时本身免疫力下降,而较大剂量激素可使机体免疫力进一步下降,结果引起继发性细菌感染,即急性化脓性扁桃体炎发生。

    在临床工作中有个别医务人员将激素当作万能退热药,一见发热就给病人用激素。尽管激素的确可使某些发热病人的体温得以下降,但我们应当看到,激素并非退热药,而是一种非特异性抗炎药。之所以激素能够降温,主要在于它能够抑制炎症反应和减轻毒素作用,但激素不能抑制病原微生物生长,还可能因降低免疫力而成为病原微生物的“助长剂”,诱导感染扩散而造成病情恶化。因此,在病毒感染诊断不明或没有得到有效控制感染的情况下必须慎用激素。

    陕西省宝鸡职业技术学院

    主任医师 魏开敏, http://www.100md.com