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四类药过量 易致骨质疏松
http://www.100md.com 2014年1月9日 大众卫生报 2014.01.09
     人体除了随着年龄的增长,骨质在慢慢流失之外,实际上,很多药物对骨骼也有影响,如果药物用得过量,也会加重骨质疏松。

    目前发现,对骨骼健康可带来负面影响的药物主要是四类,一是糖皮质激素。有关资料表明:在长期服用糖皮质激素的患者中,发生自发性骨折者可高达8%-18%,特别是长期应用促肾上腺皮质激素释放激素者,约74%的人脊椎X线检查有脱钙现象,34%的人有压缩性骨折。因此,在使用糖皮质激素期间出现难以解释的逐渐加重的腰背痛、关节痛或活动受限,且疼痛与气候无关而与活动有关者,应考虑由使用糖皮质激素引起。

    二是免疫抑制剂,临床上常用的包括环孢素、他克莫司等,广泛应用于器官移植、自身免疫性疾病、皮肌炎、银屑病、脓疱疮、系统性红斑狼疮等。这类病人需要长期服用此类药物,加大了骨质疏松的危险。

    三是过量使用甲状腺激素治疗,如临床使用较多的优甲乐,长期服优甲乐,只要剂量合适一般没有其他副作用,若剂量偏大可以引起骨质疏松、心血管疾病加重等。

    四是儿童用抗生素,目前已经确定的是四环素、诺氟沙星等,对儿童的骨骼发育有一定影响。

    中南大学湘雅医院

    内分泌科教授 钟惠菊, http://www.100md.com