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利血平降压 六类人不宜
http://www.100md.com 2014年1月14日 大众卫生报 2014.01.14
     利血平为降压药,它的降压作用以缓慢、温和、持久而受到患者欢迎。临床常用于一、二期高血压病人。同时,该药既能降低血压,又能消除头痛、头晕、心悸等自觉症状。利血平虽是好药,但也并非谁都能用。

    60岁以上老人 利血平对中枢神经系统具有持久的安定作用,60岁以上的人应避免使用,以防止发生抑郁症。

    孕妇 妊娠期不宜服用本品,否则可增加胎儿呼吸系统的合并症,特别是分娩前几天服用本品,可使胎儿心动过缓、体温过低及鼻塞。

    帕金森氏病患者 因利血平可对抗左旋多巴治疗帕金森氏病的效果,从而加剧震颤麻痹患者的病症,促使病情恶变。

    有溃疡的患者 利血平属于肾上腺能神经阻断剂,用药后交感神经系统的功能受到遏制,副交感神经系统的功能相对占优势,结果出现利血平的副作用,如消化功能亢进而致大便次数增多;腹痛、腹泻、胃酸分泌增加、溃疡病恶变,引发消化道出血,甚至导致新的溃疡等。所以,伴有胃及十二指肠溃疡的高血压患者禁用利血平。

    驾驶员 因利血平易透过血脑屏障、通过消耗中枢的去甲肾上腺素和5—羟色胺而引起嗜睡、疲惫、精神抑郁等,故驾驶车辆、操作精密机器和仪器的高血压患者,不宜使用。

    有心动过缓及心绞痛病史的 利血平、氯压定有使心率减慢的作用,有心动过缓及心绞痛病史的人必须慎用。

    山东中医药高等专科学校

    教授 吕荣华, 百拇医药