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服止咳药治偏头痛 当心上瘾
http://www.100md.com 2014年1月23日 大众卫生报 2014.01.23
     王文都

    梁老伯患有偏头痛多年,头痛时半侧头部一跳一跳地痛,剧烈难忍,有时还伴有恶心、呕吐,每次疼痛持续几小时甚至一两天。听人说,止咳药水能止头痛,于是梁老伯自己上药店买来止咳药服用,头痛果然缓解了。此后,他一头痛就服止咳药水,多年喝下来,渐渐喝上了瘾,每天都要喝两瓶来镇痛。

    医师提醒,长期服用止咳药,不仅不能达到治疗头痛的目的,还可能诱发肠胃溃疡,甚至损伤肾脏。咳嗽药水中含有止痛成分与安定剂,服此类药属于被动止痛。许多偏头痛患者痛到一定程度后,因过度依赖止痛药物,而形成每日慢性头痛。因此,靠喝止咳药水治头痛,不仅会上瘾,头痛还会变得更频繁。

    医学研究发现,偏头痛的“元凶”有可能是细胞膜里的“GI蛋白质”。另有研究表明,偏头痛是由大脑细胞的独有电流紊乱所致。治疗偏头痛,医师建议采用长期服药的预防性治疗。在头痛初期或感到隐痛时服用含咖啡麦角胺的镇痛药(如麦咖片),每次两片(儿童减半),如果仍不能控制发作,可在半小时后追加1-2片,但每日服量不得超过6片,每周不得超过12片。头痛时呕吐剧烈者可用麦角胺栓剂,日剂量不超过3粒,1周不超过6粒。在头痛时也可用布洛芬,每次口服400毫克,每日4次。

    最新研究发现,某些治疗癫痫的药物——丙戊酸钠和巴喷丁也能治疗偏头痛,因为这类药物能抑制神经元发出不正常脉冲。女性患者可通过稳定雌激素水平来防止发作。

    湖南省双峰县人民医院 王文都, 百拇医药