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卵巢癌 筛查手段ABC
http://www.100md.com 2014年2月11日 大众卫生报 2014.02.11
     近年来,虽然卵巢癌的诊治取得了很大进展,但其5年生存率依旧徘徊在30%-40%左右,这主要是由于约70%以上的卵巢癌患者诊断时已属晚期了。从临床统计数据来看,早期卵巢癌患者的生存率明显高于晚期患者,准确诊断为Ⅰ期的患者,5年生存率超过90%。而卵巢癌的早期发现则主要依赖于对高危人群的定期筛查。目前,主要筛查手段包括:

    CA125 是最常应用于卵巢癌临床诊断及筛查的肿瘤标志物。经临床研究发现,血清CA125在正常范围内,但有不断升高趋势的女性,卵巢癌患病风险是不断增加的。

    超声检查 已经广泛应用于临床可疑盆腔包块的诊断。将彩色多普勒血流显像应用于筛查中,可以鉴别肿瘤的良恶性,进一步提高筛查的特异性。

    多种模式联合筛查 联合CA125动态监测、盆腔超声检查及彩色多普勒血流显像,可以大幅度提高早期卵巢癌的检出率,从而使卵巢癌的治愈率明显提高。

    那么,哪些女性应当定期进行卵巢癌筛查呢?第一,50岁以上的绝经女性;第二,未婚或晚婚、不育或少育、不哺乳的女性;第三,使用促排卵药物的不孕症者;第四,喜欢吃高脂肪、高蛋白、高热量饮食的女性;第五,具有遗传性卵巢癌家族史的女性,包括具有卵巢癌特殊位点家族史者,有乳腺癌、卵巢癌家族史者、有非息肉性结肠癌家族史者。

    长沙市中心医院妇产科

    副主任医师 章雪莲, 百拇医药