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晚期癌症患者 慎输白蛋白
http://www.100md.com 2014年2月20日 大众卫生报 2014.02.20
     现实生活中,面对骨瘦如柴的晚期癌症患者,许多患者家属都建议医生给他(她)多输人血白蛋白,以增加营养,但往往都会被肿瘤科医生拒绝。

    究其原因主要是因为给某些晚期癌症(如肝癌、肺癌等)患者增加蛋白质时,癌肿会长得更快,因为,此时,癌细胞代谢比正常细胞快,若它获得更多的原料——蛋白质,就会使癌细胞长势超过其他细胞。其二是给晚期癌症患者输注血浆制品非但不能改善低蛋白血症(输入人体的白蛋白在24-48小时内就全部从尿排出,根本无法持续维持患者血浆白蛋白水平),反而加重肝肾负担,促使病情进一步恶化。

    鉴于输注白蛋白对晚期癌症病人弊多利少,在一般情况下,大医院肿瘤科医生都不主张输注血浆制品(如人血白蛋白等);只有在患者血浆蛋白明显低下,全身水肿或腹水较明显时,其他治疗方法又不能纠正低蛋白血症才临时使用人血白蛋白1-2次,以提高血液胶体渗透压,利尿帮助减轻全身水肿。

    郴州市第三人民医院 王小衡, http://www.100md.com