当前位置: 首页 > 期刊 > 《大众卫生报》 > 2014.03.06
编号:40792
颈部包块需做哪些检查?
http://www.100md.com 2014年3月6日 大众卫生报 2014.03.06
     超声检查 因其简便、无创,且可重复进行,故而成为颈部肿块辅助检查的首选方法。此项检查可以了解肿块的大小、部位、形态,其与周围组织,特别是邻近血管的关系;肿块为实质性还是液性;有无结节,结节边界是否完整等情况。然而超声影像对肿瘤的诊断仍不够理想,尤其是良、恶性的鉴别尚有困难。

    X线片 颈、胸部的X线正侧位平片可以观察颈部软组织块影,及其内有无钙化影,还可以了解气管有无受压移位、狭窄,肺部有无原发灶或转移灶等情况。

    CT、MRI 对颈部肿块的定位和鉴别,不仅具有诊断意义,更具有指导手术的意义。CT或MRI可观察组织器官的解剖结构和密度改变,对于判断肿块的良、恶性,以及了解肿块与周围组织、颈部大血管的关系上,有独到的优越性。

    核素扫描 可用于甲状腺肿块的鉴别。此外,对于颈前正中线肿块,有排除异位甲状腺的意义。

    喉镜和鼻咽镜 淋巴结转移性恶性肿瘤中,原发灶多来自鼻咽、口咽、下咽、喉部等区域,应用喉镜和鼻咽镜对上述部位进行全面细致的检查,对寻找原发灶有重要意义。发现可疑原发灶者,还可行病理学活检以明确诊断。

    细针抽吸细胞学检查 该项检查可以判断颈部肿块的组织来源和良恶性,因其简便、安全,以及阳性检出率和诊断正确率较高等优点,目前临床被广泛应用。需要注意的是,因细针穿刺取材的局限性,故结果“阳性”才有诊断意义,而“阴性”不能否定恶性病变。

    活检 此法适用于经反复寻找原发灶无结果时方才采用,活检组织应尽量选择有代表性的部位切除。对于常规病检不能确定组织来源者,可行免疫组化检查协助诊断。, http://www.100md.com