降压药不良反应 如何处理
很多患者被确诊为高血压时,往往并没有特殊不适症状。但服降压药后却出现不少不良反应,明显影响患者的生活质量,使很多患者甚至自动放弃治疗,给高血压病的防治增加了困难。那么,高血压患者面对药物不良反应,应如何处理呢?
头痛头晕 很多类型的降压药都能引起上述症状,其中地平类降压药(钙离子拮抗剂)较为常见,因其能较快地扩张血管。应对措施是,应该从小剂量开始服用降压药,逐渐将血压稳定至正常水平。此外,血压即使是慢慢地降下来,也可能会有轻微的头痛头晕,患者不必担心,坚持一段时间后,症状一般会逐渐减轻和消失。
睡眠障碍 有几类药物容易引起睡眠障碍。一是β受体阻断剂,包括倍他乐克、普萘诺尔等;二是利血平,多出现于降压复方制剂中,有中枢抑制作用,可能引起嗜睡等。此外,长期应用可乐宁、利血平等,甚至可能诱发抑郁症,加重睡眠障碍。应对措施是可乐宁、利血平等药物副作用大,不作为降压的首选。人体夜间血压偏低,如果在临睡前服用某些降压药,可能会造成夜间低血压,可引起失眠,因此,大多数降压药不要在睡前服用。
性功能障碍 如氢氯噻嗪等,长期用可引起男性勃起障碍、性欲下降、射精障碍,此外,β受体阻断剂类也可能影响性功能;普利类降压药一般对性功能没有明显影响。应对措施是,一旦确定性功能障碍确由降压药引起,则可以采取如下步骤:首先,联合应用降压药,在保证血压正常的同时,减少利尿剂、β受体阻断剂等的剂量;如果效果尚不理想,则可以在医生指导下服用万艾可、希爱力等治疗男性勃起功能障碍的药物。
山东省平阴县人民医院
副主任医师 博恩, 百拇医药
头痛头晕 很多类型的降压药都能引起上述症状,其中地平类降压药(钙离子拮抗剂)较为常见,因其能较快地扩张血管。应对措施是,应该从小剂量开始服用降压药,逐渐将血压稳定至正常水平。此外,血压即使是慢慢地降下来,也可能会有轻微的头痛头晕,患者不必担心,坚持一段时间后,症状一般会逐渐减轻和消失。
睡眠障碍 有几类药物容易引起睡眠障碍。一是β受体阻断剂,包括倍他乐克、普萘诺尔等;二是利血平,多出现于降压复方制剂中,有中枢抑制作用,可能引起嗜睡等。此外,长期应用可乐宁、利血平等,甚至可能诱发抑郁症,加重睡眠障碍。应对措施是可乐宁、利血平等药物副作用大,不作为降压的首选。人体夜间血压偏低,如果在临睡前服用某些降压药,可能会造成夜间低血压,可引起失眠,因此,大多数降压药不要在睡前服用。
性功能障碍 如氢氯噻嗪等,长期用可引起男性勃起障碍、性欲下降、射精障碍,此外,β受体阻断剂类也可能影响性功能;普利类降压药一般对性功能没有明显影响。应对措施是,一旦确定性功能障碍确由降压药引起,则可以采取如下步骤:首先,联合应用降压药,在保证血压正常的同时,减少利尿剂、β受体阻断剂等的剂量;如果效果尚不理想,则可以在医生指导下服用万艾可、希爱力等治疗男性勃起功能障碍的药物。
山东省平阴县人民医院
副主任医师 博恩, 百拇医药