子宫脱垂手术 有新理念
子宫脱垂合并阴道前后壁脱垂的手术治疗适用于重度脱垂、无手术禁忌、愿意接受手术治疗的患者。
手术治疗方式有多种，传统手术目前也存在一些问题，主要包括：破坏了正常的解剖结构,未能改善阴道上段的缺陷，容易复发；特别是穹窿脱垂，使阴道缩窄并影响其功能，并可致术后阴道不适、疼痛或性生活困难等。
随着医学界对盆底解剖认识的深入和新理论的提出，盆底修补与重建手术方式取得了飞速的发展。有学者将盆腔脏器比作船，将盆底的肛提肌等比作水，将盆底内的筋膜和韧带比作缆绳。当发生盆底结构功能障碍性疾病时，通常“船”是好的，问题出在“水”和“缆绳”上使“船” 下沉了。以上观念的改变，导致盆腔手术观念和术式发生了革命性的变化。传统的阴式子宫切除加阴道前后壁修补不能从根本上解决穹窿脱垂，现逐渐被新的盆底修补和重建手术所替代，修复重点放在子宫的解剖复位上，以达到功能复位。
近年各种新型材料特别是网片和吊带的应用结合新的手术方式，极大地改善了盆底修复和重建手术的疗效，有效地减少了手术后中、远期复发率。现已开展多种手术方式，可经阴道、腹腔或在腹腔镜下进行。在实施盆底重建手术时，根据患者年龄、缺损部位、缺陷程度、性生活要求、生育要求及经济条件等综合因素考虑手术方式。
长沙市妇幼保健院生殖科
主任医师 王比男, 百拇医药
手术治疗方式有多种，传统手术目前也存在一些问题，主要包括：破坏了正常的解剖结构,未能改善阴道上段的缺陷，容易复发；特别是穹窿脱垂，使阴道缩窄并影响其功能，并可致术后阴道不适、疼痛或性生活困难等。
随着医学界对盆底解剖认识的深入和新理论的提出，盆底修补与重建手术方式取得了飞速的发展。有学者将盆腔脏器比作船，将盆底的肛提肌等比作水，将盆底内的筋膜和韧带比作缆绳。当发生盆底结构功能障碍性疾病时，通常“船”是好的，问题出在“水”和“缆绳”上使“船” 下沉了。以上观念的改变，导致盆腔手术观念和术式发生了革命性的变化。传统的阴式子宫切除加阴道前后壁修补不能从根本上解决穹窿脱垂，现逐渐被新的盆底修补和重建手术所替代，修复重点放在子宫的解剖复位上，以达到功能复位。
近年各种新型材料特别是网片和吊带的应用结合新的手术方式，极大地改善了盆底修复和重建手术的疗效，有效地减少了手术后中、远期复发率。现已开展多种手术方式，可经阴道、腹腔或在腹腔镜下进行。在实施盆底重建手术时，根据患者年龄、缺损部位、缺陷程度、性生活要求、生育要求及经济条件等综合因素考虑手术方式。
长沙市妇幼保健院生殖科
主任医师 王比男, 百拇医药