神经胃肠痛 联用抗焦虑药
【病例】林女士最近经常感觉腹胀不适或隐痛，时闻腹内咕噜声，每日大便便次增多。她怕自己得了肠癌，到医院做了肠镜等相关检查，结果诊断为肠道易激综合征。经一段时间的常规药物治疗，效果不明显，后医生加用了小剂量多虑平，症状明显控制。有一次林女士听别人说多虑平是治疗精神病的药，吓得她立即停服此药，结果病情随即反复。
点评：近年来随着医学模式的转变，社会心理因素在疾病发生中的重要作用日益受到重视，不良的精神与心理状态对人体健康会有危害，而胃肠首当其冲。功能性胃肠病中的功能性消化不良和肠道易激综合征是典型的心身病，故称为“神经胃肠病”。在精神紧张或焦虑状态下，胃肠道蠕动及消化酶的分泌都会出现不同程度的变化，甚至可以出现器质性病变，从而导致一系列的消化道症状，如反酸、烧心、恶心、呕吐、腹胀、便秘和腹泻等。
因此，胃肠道疾病患者的情绪调节至关重要。而且得了胃病单纯服用一些胃药来缓解症状，往往难以取得理想的效果，但若和一些抗焦虑药一起服用，就会大大缓解胃肠道症状，缩短病程，提高疗效，取得意想不到的效果。尤其是一些白领，平时用脑过度、经常加班熬夜，胃肠道功能容易发生紊乱，治疗时更应身心同治。
要提醒的是，使用抗焦虑药一般需要两周才能起效，因此在这段时间内不可因疗效不明显而自行停药。即使在抗焦虑药起效，病情有所好转后，也不能自行停药，应在医生指导下决定是否继续维持治疗，一般服用药物在一个月以上疗效较佳。
山东中医药高等专科学校
教授 吕荣华, http://www.100md.com
点评：近年来随着医学模式的转变，社会心理因素在疾病发生中的重要作用日益受到重视，不良的精神与心理状态对人体健康会有危害，而胃肠首当其冲。功能性胃肠病中的功能性消化不良和肠道易激综合征是典型的心身病，故称为“神经胃肠病”。在精神紧张或焦虑状态下，胃肠道蠕动及消化酶的分泌都会出现不同程度的变化，甚至可以出现器质性病变，从而导致一系列的消化道症状，如反酸、烧心、恶心、呕吐、腹胀、便秘和腹泻等。
因此，胃肠道疾病患者的情绪调节至关重要。而且得了胃病单纯服用一些胃药来缓解症状，往往难以取得理想的效果，但若和一些抗焦虑药一起服用，就会大大缓解胃肠道症状，缩短病程，提高疗效，取得意想不到的效果。尤其是一些白领，平时用脑过度、经常加班熬夜，胃肠道功能容易发生紊乱，治疗时更应身心同治。
要提醒的是，使用抗焦虑药一般需要两周才能起效，因此在这段时间内不可因疗效不明显而自行停药。即使在抗焦虑药起效，病情有所好转后，也不能自行停药，应在医生指导下决定是否继续维持治疗，一般服用药物在一个月以上疗效较佳。
山东中医药高等专科学校
教授 吕荣华, http://www.100md.com