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支气管哮喘 外治三法
http://www.100md.com 2014年5月20日 大众卫生报 2014.05.20
     支气管哮喘主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽,治疗主要以止咳平喘为主,在长期临床实践中,中医不仅有行之有效中药汤剂,还有针对发作期与缓解期的各种外治法,均有不错的疗效。

    一、针灸

    取穴 (主穴)鱼际、孔最、大椎、定喘;(配穴)肺俞、风门、膻中、内关。

    操作 以主穴为主,酌加配穴。先针刺鱼际、孔最,进针约3-7分,得气后施泻法,亦可进针后接通电针仪,频率120次/分,强度以病人可耐受为宜。如效不显,继针或改用他穴。发作期每日1-2次,缓解期隔日1次,10-15次为1个疗程。

    二、艾灸

    取穴 第一组为天突、灵台、肺俞;第二组为风门、大椎;第三组为大杼、膻中。

    操作 患者坐正低头,暴露背部,先选定穴位,将艾炷置于穴上点燃,待艾炷燃尽后,再灸第2壮。一般腹背部穴位各9壮,胸部穴各7壮,颈部穴各5壮,每日1组,4-5天为1个疗程。施灸过程中,当感皮肤灼痛时,术者可轻拍打穴位周围,以减轻疼痛。

    三、穴住敷贴

    取穴 第一组为大杼、肺俞、心俞、天突;第二组为风门、厥阴俞、膻中、督俞。

    药物 白芥子、甘遂各3份,细辛、延胡索、麻黄各1份,共研细末,用鲜姜汁调成糊状,摊于纱布上备用;或用毛莨、天文草(均为鲜叶)各取3-5叶,捣烂成泥,加鲜姜汁调匀,做成直径2.5厘米的药饼备用。

    操作 每次任选一组穴位和药物,贴上药饼,周围敷以棉花,上盖消毒纱布,以胶布固定,2-3个小时后,待有灼热或微痛感除去药饼。每年“三伏天”、“三九天”各贴3次,10天1次。

    湖南省中医药研究院附属医院

    肺病科副主任医师 谭光波, 百拇医药