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女性脑卒中 高危因素有别于男性
http://www.100md.com 2014年5月27日 大众卫生报 2014.05.27
     脑卒中严重威胁人类健康,其发病率高、致残率高、死亡率高,长期成为关注和研究热点。女性由于自身的特点,其卒中危险因素也有别于男性。除共有的卒中危险因素外,女性特有的卒中危险因素包括:妊娠、口服避孕药、激素替代治疗等。相对于男性,对女性有更大影响的卒中危险因素有先兆偏头痛、高血压和房颤等。

    近期美国心脏学会和美国卒中学会发布的女性卒中预防指南建议,孕妇中高度血压升高(150-159/100-109毫米汞柱)应考虑降压治疗,重度高血压(>160/110毫米汞柱)应积极降压治疗。指南同时指出,即使产后血压回归正常,妊娠期出现先兆子痫的女性发生卒中的风险仍高出一倍。因此评估是否有卒中风险时应询问孕期是否发生先兆子痫。

    女性在开始服用避孕药前应进行高血压筛查。鼓励有先兆头痛的患者戒烟,以避免卒中风险增加。由于大于75岁的女性房颤风险高于男性,且患者可能没有任何症状,因此75岁以上的女性应筛查房颤。

    中南大学湘雅二医院

    健康管理中心副主任 杨燕贻, 百拇医药