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烧烫伤后防破伤风
http://www.100md.com 2014年7月22日 大众卫生报 2014.07.22
     夏季气温高,人们穿着单薄,很容易发生烧烫伤,一旦烧伤或烫伤,人们往往想到的是如何治疗烧烫伤,很少会想到去医院注射破伤风疫苗,这是十分错误且极其危险的。

    破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口后,在厌氧环境下生长繁殖,产生嗜神经外毒素而引起全身肌肉强直性痉挛为特点的急性传染病。过去新生儿出生时由于脐带感染引起的新生儿破伤风,潜伏期通常7天,故亦称“七天风”,主要表现为牙关紧闭、“苦笑”面容、角弓反张等特征性表现,重者可因喉痉挛或继发严重肺部感染而危及生命。

    破伤风杆菌广泛存在于人和动物的粪便中,抵抗力强,普通消毒药物对其无效,需要用高压消毒或含碘的消毒药物才能将其杀死。破伤风杆菌一般不能侵入正常的皮肤和粘膜,但人体皮肤出现外伤时,如开放性损伤、开放性骨折、烧烫伤等,甚至细小的伤口如刺伤,均可能诱发破伤风。烧烫伤属于开放性创伤,它符合破伤风发病所需的一切因素和条件,特别是严重性烧烫伤,创面愈合时间长达数月,都会给破伤风杆菌有机可乘。

    临床上,破伤风的治疗非常困难,死亡率高,但是预防的效果极佳,注射了破伤风抗毒血清(TAT)的外伤者,发生破伤风的概率只有万分之一左右。因此,烧烫伤后也需要常规注射注射TAT,使破伤风杆菌无处可“破” 。

    长沙市中心医院神外科主治医师

    邓一平, http://www.100md.com