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喝酒脸红 肝癌更易找上门
http://www.100md.com 2014年7月22日 大众卫生报 2014.07.22
     肝癌更易找上门

    小王是某公司办公室主任,平时应酬较多,常常需要喝酒,每次一喝酒就脸红。劝酒的人都会说:越红说明越能喝。因此,几乎每次都喝得酩酊大醉。前一阵子,单位体检,小王竟查出患了肝癌。

    肝癌是对人类健康危害最大的癌症之一。湘潭市中心医院肿瘤一科主任唐铁钢主任医师告诉大家:肝癌很多时候是可以通过改善生活方式来预防的,特别对一些特定人群,只要看清自己和肝癌是“近邻”关系,就可以砌起一道防火墙,有效避开这个恶魔的侵扰。

    唐主任告诉我们,饮酒是被公认的除了乙型肝炎、饮污染水和吃霉变食物之外的致肝癌危险因素。而的人更容易被肝癌找上门,长期酗酒者患肝癌的危险远远高于正常人。

    喝酒脸红的原因是基因变异。在中国,有1/3的人群“解酒基因”因变异而失效,这部分人群的癌变危险是常人的3.51倍。研究还在国内外首次发现,同时是乙肝病毒和“解酒基因”缺乏者,如果其长期大量饮酒,发生肝癌的危险性呈显著的相乘效应,即当其饮酒总量每年超过3千克时,发生肝癌的危险性是年饮酒总量少于3千克的正常人的52.17倍。

    研究表明,酒精在人体内的代谢要通过乙醛脱氧酶2(ALDH2)来完成,乙醛脱氧酶2的功能就是将乙醛氧化为无致癌作用的乙酸,最终分解成对人体无害的二氧化碳和水排出体外。但当乙醛脱氧酶2正常基因发生变异之后,便会使该酶失去活性,从而导致饮酒后血中的乙醛浓度增高6倍多。长期酗酒,体内的乙醛就会蓄积,最终可能导致肝细胞发生癌变。研究还发现,中国人群中乙醛脱氧酶2变异基因型携带者占1/3,约4-5亿人,绝大多数人不知自己是酶活性缺乏者。

    唐主任特别提醒:喝酒脸红、恶心者要当心。研究已经发现,乙醛脱氧酶2基因变异型携带者饮酒后往往会出现脸红、恶心和心动过速等神经系统症状,如果您饮酒后有上述症状,应该提高警惕,戒酒或尽量减少酒精的摄入。

    饮酒也会对正常人造成健康损害,如酒精性肝病和胃肠粘膜的损伤,人们应该尽量少饮或只饮低度酒,如红酒、啤酒。长期饮酒者应将自己的酒精摄入量,严格控制在少于15克/天的安全剂量之内。

    毋庸置疑,早期发现肝癌,是取得较好治疗效果的主要途径。但肝癌早期往往没有症状,已经出现了症状而去就诊,多数已经处于中晚期,治疗难度大,预后比较差。所以,对肝癌高危人群进行定期监测具有十分重要的意义。

    肝癌的高危人群包括慢性乙肝、慢性丙肝、长期酗酒以及无论何种病因引起的肝硬化,上述人群在40岁后应进行定期检查,半年一次。

    梦蝶, 百拇医药