常服利尿剂 血脂易升高
西安读者薛明咨询：我患有高血压多年，长期服用降压0号，效果不错。但近期常感到胸闷、气短，偶尔还会有心前区不适和疼痛。上周去医院做了一次全面检查，发现我的血脂很高，且有冠脉缺血迹象。医生建议我停用该药，说是该药的成分中含有利尿剂，长期服用可使血脂升高。我想了解为何利尿剂会引起血脂升高？
陕西省宝鸡职业技术学院副主任医师韩咏霞回复：降压0号是一种复方降压制剂，药物组分中含有氢氯噻嗪12.5毫克，氨苯蝶啶12.5毫克，利血平0.1毫克和硫酸双肼屈嗪12.5毫克。其中，氢氯噻嗪和氨苯蝶啶都是利尿剂。因此，服用降压0号需要警惕利尿剂对脂类代谢的不利影响。因为利尿剂可从两个方面引起血脂升高。一是利尿剂可促进皮下脂肪降解或引起脂肪动员而生成大量游离脂肪酸；二是利尿剂可阻碍脂肪的体内清除，同时加快脂化速度，将脂肪酸大量转化为甘油三脂或胆固醇。
所以，高血压患者一定要合理使用利尿剂，主要有三点注意事项：①选择利尿剂或含有利尿剂的复合制剂作为降压药之前，先要了解自己的血脂状况。②长期服用利尿剂或含有利尿剂的复合制剂，至少半年内检查一次血脂。③加强生活调理，饮食清淡，低盐、低脂肪和低胆固醇，以减少体内脂肪来源。, 百拇医药
陕西省宝鸡职业技术学院副主任医师韩咏霞回复：降压0号是一种复方降压制剂，药物组分中含有氢氯噻嗪12.5毫克，氨苯蝶啶12.5毫克，利血平0.1毫克和硫酸双肼屈嗪12.5毫克。其中，氢氯噻嗪和氨苯蝶啶都是利尿剂。因此，服用降压0号需要警惕利尿剂对脂类代谢的不利影响。因为利尿剂可从两个方面引起血脂升高。一是利尿剂可促进皮下脂肪降解或引起脂肪动员而生成大量游离脂肪酸；二是利尿剂可阻碍脂肪的体内清除，同时加快脂化速度，将脂肪酸大量转化为甘油三脂或胆固醇。
所以，高血压患者一定要合理使用利尿剂，主要有三点注意事项：①选择利尿剂或含有利尿剂的复合制剂作为降压药之前，先要了解自己的血脂状况。②长期服用利尿剂或含有利尿剂的复合制剂，至少半年内检查一次血脂。③加强生活调理，饮食清淡，低盐、低脂肪和低胆固醇，以减少体内脂肪来源。, 百拇医药