雾化吸入激素 需防副作用
雾化吸入是糖皮质激素治疗支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等最常用的给药方法。然而,由于糖皮质激素的应用往往需要坚持1-2年的时间,这样,在长期雾化吸入治疗的过程中,同样不可避免地会产生一定的副作用,以下五个方面值得关注。
一、抑制肾上腺皮质功能 这种副作用多见于大剂量使用糖皮质激素的情况下,但如果长期使用糖皮质激素,即便是小剂量,也会出现此副作用。具体表现为,不明原因的乏力、厌食、体重减轻和面部色素沉着等症状。平时应注意检测肾上腺皮质功能,如果确有肾上腺皮质功能低下,就要停用糖皮质激素。
二、诱发负重骨骨质疏松 研究表明,长期使用糖皮质激素,即便是小剂量雾化吸入,也会引起或加重负重骨的骨质疏松。一般以脊柱、髋骨和肋骨的骨质疏松程度较重,严重者可导致自发性骨折。所以,在长期雾化吸入激素的过程中要注意定期检测骨密度,每半年1次。一旦呈现骨密度下降,应补充维生素D和钙剂。
三、造成皮肤损害 长期雾化吸入激素要注意防范口鼻皮肤受损。一旦受损,其临床特点为:受损皮肤变薄,很容易损伤,轻微碰撞也会造成皮肤黏膜擦伤。因而,在每次雾化吸入激素后,一定要注意擦干净口鼻,防止残留雾滴留在口鼻皮肤上结霜,刺激及损伤皮肤。
四、阻碍儿童生长发育 研究表明,儿童使用糖皮质激素会在短期内抑制其生长发育,小剂量雾化吸入激素时也不例外。对策是在儿童雾化吸入激素治疗期间要加强饮食调理,适当增加蛋白质和能量的补充,每日都有肉蛋奶鱼等含优质蛋白质的食物。
五、引起老年人白内障 对老年人来说,这是一个值得关注的问题。虽然白内障的风险大多发生在长期大剂量使用糖皮质激素的情况下,而在小剂量雾化吸入激素时这种风险很小,相对安全,但如果老年人本身患有白内障,则要谨慎使用,加强观察。
陕西省宝鸡职业技术学院
副主任医师 韩咏霞, 百拇医药
一、抑制肾上腺皮质功能 这种副作用多见于大剂量使用糖皮质激素的情况下,但如果长期使用糖皮质激素,即便是小剂量,也会出现此副作用。具体表现为,不明原因的乏力、厌食、体重减轻和面部色素沉着等症状。平时应注意检测肾上腺皮质功能,如果确有肾上腺皮质功能低下,就要停用糖皮质激素。
二、诱发负重骨骨质疏松 研究表明,长期使用糖皮质激素,即便是小剂量雾化吸入,也会引起或加重负重骨的骨质疏松。一般以脊柱、髋骨和肋骨的骨质疏松程度较重,严重者可导致自发性骨折。所以,在长期雾化吸入激素的过程中要注意定期检测骨密度,每半年1次。一旦呈现骨密度下降,应补充维生素D和钙剂。
三、造成皮肤损害 长期雾化吸入激素要注意防范口鼻皮肤受损。一旦受损,其临床特点为:受损皮肤变薄,很容易损伤,轻微碰撞也会造成皮肤黏膜擦伤。因而,在每次雾化吸入激素后,一定要注意擦干净口鼻,防止残留雾滴留在口鼻皮肤上结霜,刺激及损伤皮肤。
四、阻碍儿童生长发育 研究表明,儿童使用糖皮质激素会在短期内抑制其生长发育,小剂量雾化吸入激素时也不例外。对策是在儿童雾化吸入激素治疗期间要加强饮食调理,适当增加蛋白质和能量的补充,每日都有肉蛋奶鱼等含优质蛋白质的食物。
五、引起老年人白内障 对老年人来说,这是一个值得关注的问题。虽然白内障的风险大多发生在长期大剂量使用糖皮质激素的情况下,而在小剂量雾化吸入激素时这种风险很小,相对安全,但如果老年人本身患有白内障,则要谨慎使用,加强观察。
陕西省宝鸡职业技术学院
副主任医师 韩咏霞, 百拇医药