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显微手术可治精索静脉曲张
http://www.100md.com 2014年11月20日 大众卫生报 2014.11.20
     精索静脉曲张(VAC)是男性常见的泌尿生殖系统疾病,也是导致男性不育的主要原因之一,多见于青壮年,发病率占男性的10%-15%。轻者可引起阴囊坠胀和牵拉痛,严重时可引起精子数量减少、活动能力低下、畸形精子增加,造成男性不育,在男性不育患者中,源于该病的占19%-41%。

    临床上,根据病情可将精索静脉曲张分为三度。一度(轻度):站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出,触诊摸不到阴囊内曲张之静脉,但彩超提示有精索静脉曲张;二度(中度):站立时看不到阴囊上有曲张的静脉突出,触诊可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉;三度(重度)阴囊表面能看到及触及有明显的粗大曲张的蚯蚓状静脉。

    对于轻度患者可进行保守治疗,对于中、重度患者为则需要选择手术治疗,包括传统的经腹膜后开放高位结扎手术、腹腔镜下精索静脉高位结扎手术及显微镜下精索静脉高位结扎术(MV)。目前,MV被认为是治疗精索静脉曲张的首选方法。

    但是,随着医疗技术的发展,显微外科手术已成为治疗精索静脉曲张的一种新趋势,它具有复发率低、并发症少的优点,对于精索静脉曲张伴不育者,可显著改善精液质量,提高受孕率。

    长沙市中医医院泌尿外科

    主治医师 杨亮, http://www.100md.com