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低温热缩板矫治烧烫伤疤痕挛缩
http://www.100md.com 2014年12月4日 大众卫生报 2014.12.04
     陈师傅是某肉联厂员工,2个月前,他工作时左手不慎被卷入绞肉机内,被工友救出后紧急送往某医院烧伤创疡整形科。经过医生的的全力抢救,陈师傅的手基本整复了,但因为机器搅断了手掌、手指肌腱,不可避免产生挛缩,如果不早加干预,最终会变成“鸡爪手”、“鸭蹼指”,即使伤好了,也会失去全部功能。于是,医生给他运用了一种新的矫形材料——低温热缩板,按照陈师傅手的尺寸,将之调整成型包住他的手。这种矫形支具不仅能强力对抗手掌挛缩,还可防止手指间粘连形成“鸭蹼指”。

    过去,临床上对抗烧烫伤引起的疤痕挛缩,大多采用石膏固定。石膏不仅笨重、不透气,而且取戴非常不方便,一些小的地方(如手指)根本无法打石膏,只能用钢丝穿过指骨后,拉伸固定在守备骨上,严重影响了日常生活,患者十分痛苦。随着医疗水平的提高、治疗手段的进步,修复创面、挽救生命已不再是烧烫伤及各种创伤治疗的唯一目标,预防和减轻畸形、恢复功能、改善外观、帮助患者重返家庭和社会,已越来越受到重视。

    矫形支具正是在这种情形下应运而生。这是一种特殊合成的高分子环保材料,能在65℃-75℃的温度环境软化,并可被任意成形的一种外固定材料。它塑形性好、重量轻、透气,强度高,有自粘性,不怕水,完全透射线。

    另外,这种材料还有一定的“记忆”功能,拆下后再装上,可恢复成拆下前的形状,非常方便。它还能反复使用,只需重新置于恒温箱中,就能消除原来的“记忆”并重新输入新的“记忆”。这种材料成本低,绝大多数患者都能接受。

    目前,这种材料已经广泛应用于皮肤、神经、血管、肌腱、骨骼损伤及各类挛缩、畸形的预防和治疗上,如手掌深度烧烫伤及各类骨折固定;烧烫伤后期及肌腱损伤后期功能锻炼;抗指璞粘连;肘部后侧深度烧伤患者防止瘢痕挛缩;颈部深度烧伤或颈部整形术后;下肢足下垂;斜颈矫正等。

    湘潭市中心医院烧伤创疡整形科

    副主任医师 姜任武

    (巢玲 陈子仲 整理), 百拇医药