断指再植术后 重视功能训练
外伤后断指再植，其功能的恢复情况直接影响到伤者的生活质量。手术成功后，功能锻炼与日后手指的灵活度有着莫大的关系。
不同平面断指再植功能康复有其特点。末节断指不涉及关节和肌腱，术后功能最好恢复。远指间关节平面离断者，康复主要是要早期活动伤手各关节，预防或治疗正常关节的僵直。近节指骨平面离断者，康复中最主要的矛盾是指屈肌腱粘连和指间关节僵直，此平面是断指再植术后康复的难点。
术后第5天起，医务人员应指导患者主动运动患手腕关节、健指的指间关节与掌指关节，每日3小时。术后第14 天 ，患指在健指的配合下作提拿或挟持沙袋的练习，沙袋重量为50-100克，继续主动运动患手各个正常关节，每日3小时。术后第45 天，拔除克氏针，48 小时后在康复治疗师指导下进行患指指间关节和掌指关节的主、被动运动，速度以慢为宜，逐渐加大力量，当达到极限角度时，保持15秒，然后缓慢减少外力，如此反复伸屈。患指主动运动内容为掌指、指间关节各方向的活动以及对掌、对指、抓拳、释拳等。辅助使用橡皮筋网板、螺丝和螺帽等工具训练指力与抓捏能力，每日6小时。术后第90天，着重训练患指动作的灵活性、协调性和精确性，如拍球、投球、接球、投环、用匙、用筷、写字及梳头等，并且训练两手协同操作的能力，如打结、解结、打字和弹琴等，每日4小时。
术后制动期要保护修复后的神经,避免牵拉；维持未受累关节的运动。逐渐进行主动活动以改善关节功能；预防关节挛缩和由于肌肉不平衡所致的肌肉紧张。被动活动损伤神经支配的肌腱，以减少粘连；辅导患者护理皮肤无感觉区，运动功能再训练可使感觉功能进一步恢复。
长沙市第八医院手显微创伤外科主任 副主任医师 罗令, 鐧炬媷鍖昏嵂
不同平面断指再植功能康复有其特点。末节断指不涉及关节和肌腱，术后功能最好恢复。远指间关节平面离断者，康复主要是要早期活动伤手各关节，预防或治疗正常关节的僵直。近节指骨平面离断者，康复中最主要的矛盾是指屈肌腱粘连和指间关节僵直，此平面是断指再植术后康复的难点。
术后第5天起，医务人员应指导患者主动运动患手腕关节、健指的指间关节与掌指关节，每日3小时。术后第14 天 ，患指在健指的配合下作提拿或挟持沙袋的练习，沙袋重量为50-100克，继续主动运动患手各个正常关节，每日3小时。术后第45 天，拔除克氏针，48 小时后在康复治疗师指导下进行患指指间关节和掌指关节的主、被动运动，速度以慢为宜，逐渐加大力量，当达到极限角度时，保持15秒，然后缓慢减少外力，如此反复伸屈。患指主动运动内容为掌指、指间关节各方向的活动以及对掌、对指、抓拳、释拳等。辅助使用橡皮筋网板、螺丝和螺帽等工具训练指力与抓捏能力，每日6小时。术后第90天，着重训练患指动作的灵活性、协调性和精确性，如拍球、投球、接球、投环、用匙、用筷、写字及梳头等，并且训练两手协同操作的能力，如打结、解结、打字和弹琴等，每日4小时。
术后制动期要保护修复后的神经,避免牵拉；维持未受累关节的运动。逐渐进行主动活动以改善关节功能；预防关节挛缩和由于肌肉不平衡所致的肌肉紧张。被动活动损伤神经支配的肌腱，以减少粘连；辅导患者护理皮肤无感觉区，运动功能再训练可使感觉功能进一步恢复。
长沙市第八医院手显微创伤外科主任 副主任医师 罗令, 鐧炬媷鍖昏嵂