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牙冠修复 怎样选材料
http://www.100md.com 2015年1月8日 大众卫生报 2015.01.08
     李奶奶两周前因摔跤导致右上前牙折断,来到口腔医院就诊。医生检查拍片后发现,李奶奶右上门牙牙冠缺损2/3,未发现根折,前牙咬合关系良好,建议行桩核冠修复。但是,李奶奶在材料的选择上犯了难,不知该选纤维桩还是金属桩?医生告诉她,对桩核材料的选择还要根据自身具体情况而定。

    首先,两者材料不同。一种是纤维,一种是金属(镍铬合金、钴铬合金、金合金、钛合金等)。纤维桩颜色与牙齿接近且有透光性,在行前牙修复,尤其是全瓷冠修复时,纤维桩的美观性更好;金属桩为金属色且不透光,美观性稍差,且对头颈部核磁共振有一定影响,因为金属桩可能会使核磁共振产生伪影而导致影像不清。

    其次,两者治疗的次数不同。纤维桩为预成桩,初次就诊就可制作完成并行牙体预备,7-10日后可戴冠;而金属桩初次就诊需行桩核预备、取模,5-7天后带桩,再过7-10天后戴冠,就诊次数多一次。且在进行二次修复时,纤维桩较易取出,而金属桩较难取出,即使取出也对牙体破坏较大。

    再次,两种桩对牙齿的保护不同。纤维桩的弹性、强度与牙根接近,受到外力时有一定弹性,可起到一定的缓冲作用,不易导致根折,但这类桩受力产生变形时,容易引起边缘封闭的破坏,因此剩余牙体过少时不宜使用纤维桩;而金属桩因本身强度大,受到外力时本身不易折断,而容易导致牙根折断。

    长沙市口腔医院友谊路院

    修复科主治医师 孙炜, 百拇医药