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六味地黄丸 滥用现象多
http://www.100md.com 2015年1月15日 大众卫生报 2015.01.15
     六味地黄丸是一种常用的中成药,要引起注意的是,由于部分商家夸大宣传,以及消费者对六味地黄丸的一知半解,使得该药物被滥用的现象十分普遍。

    滥用现象一 因为肾虚会腰痛,六味地黄丸治肾虚,所以能治腰痛。

    【专家解读】对于一些肾阴虚引起的头晕耳鸣、腰膝酸软等症,六味地黄丸的确有较好的治疗效果,这些患者除上述症状外,往往还会伴有舌质偏红,手心脚心容易发热,两颧午后会发红,阵阵潮热等一派“热象”。但是,肾虚不仅包括肾阴虚,还包括肾阳虚,如果肾阳虚患者因为腰痛而服用了六味地黄丸,则无异“火上浇油”。

    而肾阳虚患者又有哪些表现?除头晕耳鸣、腰膝酸软等症状外,还会伴有舌质偏淡、怕冷,脸色发白、乏力、小便清长等一派“寒象”,男性还会出现勃起功能障碍、早泄、滑精等性功能问题。因此,在服用六味地黄丸前,一定要请专业的中医师仔细辨证,切莫擅自滥用。

    滥用现象二 因为肾主毛发,所以脱发就是肾虚,吃六味地黄丸能治脱发。

    【专家解读】中医认为“肾主毛发”,肾脏机能旺盛,气血通畅,毛发才会健康。脱发的确可能是肾虚的表现,但是绝不能划等号!

    脱发按中医分型可分为气血亏虚、肝郁血瘀、湿热上蒸、血热风燥、肝肾阴虚等证型。对于肝肾阴虚型的脱发患者而言,服用六味地黄丸可以起到一定的治疗作用,但是,如果是其他证型就不合适,甚至可能加重原有症状。

    从西医的角度来说,脱发还与很多疾病有关。如头发脱落的同时,伴有头屑变厚变硬,极有可能是银屑病(牛皮癣)的征兆。此外,多发性硬化症、克罗恩氏病等自身免疫性疾病,也会出现脱发问题。

    滥用现象三 糖尿病者多阴虚,六味地黄丸能滋阴,所以能降糖。

    【专家解读】中医认为,糖尿病属“消渴”范畴,主要病机为“阴虚燥热”,但是,糖尿病患者并非都是以阴虚为主,还有肝胃郁热、气阴两虚、阴阳两虚等证型,这些证型的糖尿病患者如果服用六味地黄丸,也无异于“雪上加霜”。需要提醒的是,即便是肾阴虚者也不宜长期服用,一般建议服一个月后停一周,或一周内停一两天。

    此外,以下三类人应慎服。第一,脾胃虚寒者,主要表现为腰酸、怕冷、腹部寒凉、大便稀。六味地黄丸中滋阴药物较多,会加重脾胃负担;第二,湿热病症患者。湿热病症主要表现为口苦、小便黄等。六味地黄丸中的滋阴药物会使湿邪加重,湿热难去;第三,感冒患者。外感疾病的治疗原则是“散”,而六味地黄丸中多是滋腻药物,主“收”,容易使外邪滞留于体内,使疾病迁延不愈。

    湖南省中医药研究院附属医院

    中医科主任医师 解发良, http://www.100md.com