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哮喘无症状能否停药
http://www.100md.com 2015年1月22日 大众卫生报 2015.01.22
     冬季哮喘高发,哮喘用药也成为病友们最关心的问题。最低剂量持续使用1年后,症状消失能否停药是其中最大的疑问。

    如果用最低剂量吸入激素维持治疗1年,并且是达到控制的情况下,目前国内外的哮喘指南认为是可以停药进行观察的。但目前就停药对疾病的影响进行的研究,证据还很少。根据我们临床观察来看,哮喘在停药后,历经不同的时间,这个时间可长可短,可能是几个月或者更长的时间甚至数年。有一部分患者在遇到外界各种触、诱发因素的情况下,还可能出现哮喘的加重或者发作。目前指南同样也认为,如果在停药以后再出现哮喘加重,应该重新评估,重新开始治疗。

    哮喘患者应该坚持长期的治疗,因为哮喘是一个慢性疾病,存在疾病的基础,就是气道炎症和气道的高反应性。实际上,很多医院没有条件来评估哮喘患者的气道炎症,以及气道高反应性的改善情况。如果单纯根据治疗时间来减药或者停药,可能会有一部分患者重新失去控制。所以,哮喘患者在减药和停药时,应该和医生进行充分沟通,认真评估,再采取相应的措施。

    北京中日友好医院 呼吸内科

    主任医师 林江涛, http://www.100md.com