当前位置: 首页 > 期刊 > 《大众卫生报》 > 2015.01.29
编号:46735
婚后5年未孕 玉麟珠治愈
http://www.100md.com 2015年1月29日 大众卫生报 2015.01.29
     基本情况 王某,女,29岁。

    主诉 婚后5年未孕。

    病史 王某15岁月经初潮,周期欠规律,婚前20-45天来潮一次,婚后提前至20余天来潮一次,量少,色淡,伴腰腿酸软、性欲淡漠、乏力、畏寒肢冷、小腹冷痛等不适。婚后男方各项检查均正常,曾3次尝试人工授精均失败。

    初诊 患者于2009年2月10日初次就诊,经检查发现其舌质黯淡,苔白,脉沉细无力,中医诊断为“不孕症(肾阳亏虚型)”。治法宜温补肾阳、调经通络,方用玉麟珠加减。

    处方 白芍、益母草各20克,熟地黄、山茱萸、菟丝子、鸡血藤、路路通各15克,淫羊藿、仙茅、巴戟天、川芎、香附、泽兰、杜仲、乌药各10克,水煎服,每日1剂,连服2个月。

    二诊 两个月后,患者前来复诊,诉服药后小腹冷痛、腰腿酸软等症均有不同程度减轻。故治法、方药均不变,嘱患者继续服用2个月。

    三诊 2009年6月,患者再次前来复诊,诉已停经55天。经检查发现,患者尿妊娠试验“阳性”,腹部B超检查确诊为“宫内早孕”,表明已成功受孕。但患者诉稍感腰酸、疲倦、乏力,故予以“补肾固冲汤”加减,以补肾安胎,共7付。

    信息反馈 妊娠足月产下一女婴。

    辨证思路 中医认为,“经水出诸肾”、“肾主生殖”,患者乃因肾虚冲任不固,致月经先期而至,日久肾阳不足、冲任虚寒致胞宫失于温煦,不能摄精成孕。

    方中菟丝子、仙茅、巴戟天、淫羊藿温补肾阳;熟地黄、山茱萸、当归、川芎、鸡血藤、白芍养血活血;乌药行气止痛;益母草、泽兰活血祛瘀;路路通疏经通络。诸药合用,既温养冲任,又生精养血,并行气活血,本病的治疗关键是在温肾助阳方中加用行气活血药,此乃婚久不孕,必有肝气不疏、瘀血停滞也。

    衡阳市中医医院妇科

    主任医师 贺小林

    专家档案

    贺小林 女,主任医师,衡阳市中医医院妇科学科带头人,湖南省中医药学会妇科专业委员会委员。从事妇科临床工作30余年,能开展多种妇科手术,擅长中西医结合治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺病、盆腔炎等妇科疾病,在治疗不孕症、妇科血证、性病、外阴白斑等疑难杂症方面具有独特的见解和满意的疗效。, 百拇医药