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叶酸可有效降低脑血管风险
http://www.100md.com 2015年1月29日 大众卫生报 2015.01.29
     既往叶酸多用于治疗营养性巨细胞性贫血和孕产妇预防胎儿神经管畸形,近年来叶酸在心脑血管疾病防治方面的作用日益引起人们的重视。

    一项发表在《柳叶刀》杂志的荟萃分析证实补充叶酸可有效降低人类脑卒中发生风险,在脑卒中一级预防中效果更明显。这一分析涉及1996-2006年国际医学界有关补充叶酸防治脑卒中疗效的8项大规模临床试验,囊括来自美国、加拿大、新西兰等国的1.68万名研究对象。这些研究比较了叶酸联合其他B族维生素(B6和B12)或单独使用与安慰剂或普通生活方式干预对终点事件的影响。这些研究至少持续6个月,脑卒中作为其中一项终点事件。结果显示,补充叶酸(单用或与其他B组维生素合用),能使脑卒中发生风险降低18%。对食物中未添加叶酸人群,补充叶酸后,脑卒中风险下降25%;既往无脑卒中者,脑卒中风险下降25%;趋势分析还提示随着补充叶酸时间的延长,脑卒中发生相对危险进一步下降。

    目前我国高血压和脑卒中发病率均很高,且呈上升趋势,上述荟萃分析中显示,补充一定剂量的叶酸2年后,该人群脑卒中发生风险降低37%。当然,目前人们对于叶酸在冠心病防止方面的作用存在争议,但是越来越多的研究证明叶酸在脑血管病防治特别是一级预防方面起着重要的作用。

    北京大学第一医院心血管内科

    副主任医师 马为, http://www.100md.com