先吃菜后吃饭有助降血糖
据报道，日本大阪府立大学最近的一项对照研究发现，就餐时先吃点蔬菜再吃饭，不管有无糖尿病症状，都有助于降低血糖值并减少其波动幅度。专家组认为，只要用餐时稍加注意进食顺序，就能帮助预防生活习惯病。这一说法有无科学道理呢？
蔬菜当“先锋”
糖尿病是一个和吃密切相关的疾病。日本学者对糖尿病患者用餐顺序的建议是，先进食占每顿食量一半的蔬菜、蘑菇、海藻等菜肴，然后进食肉、鱼、大豆、乳制品等含蛋白质的菜肴，最后进食米饭、面包、面条和芋薯类碳水化合物，以及部分水果。研究者发现，糖尿病患者组中，如先从米饭等碳水化合物开始吃饭，就餐过后两小时，其血糖值平均达10.8毫摩尔/升；若先吃点蔬菜再吃米饭，这一数值则是8.9毫摩尔/升。后者的血糖值明显降低，且变动幅度也减小了很多。在健康人对照组中，研究小组也发现先吃蔬菜或先吃饭对血糖值的类似影响。
上述糖尿病患者的饮食顺序不管是蔬菜→主食→肉类→汤，还是蔬菜→肉类→主食，其共同点都是推崇首先应进食蔬菜。其中的原理可能是，蔬菜里面含较多膳食纤维，可延长碳水化合物的分解时间，从而延迟糖分在小肠里的吸收，进而延缓了餐后血糖剧烈升高。另一种原因可能是人们往往习惯开始吃得多，所以哪种食物升高血糖速度慢，就应该先吃、多吃。
改顺序不改分量
这种调换食物品种进食顺序的方法的确对糖友控制血糖有所助益，然而，营养专家提醒，改变进食顺序，并不代表要改变饮食结构。各类营养素的摄入要控制在标准当中，确保营养。
根据营养均衡的原理，如果碳水化合物、蛋白质、脂肪所占比例固定的话，则与以上饮食顺序可能矛盾。如果蔬菜进食过多，则势必影响主食及其他食物的总量。而且如果完全把所有的食物全部分开来吃，与我们目前的饮食习惯明显不同。
需要指出的是，不同类型的糖尿病患者，要注重个体化饮食支持，而对妊娠期糖尿病患者来说，营养均衡尤为重要。
目前也有学者提出在用餐时增加咀嚼次数，可以较快获得饱腹感，以减少食物摄入总量。这些想法为糖尿病患者形成专门、简洁、实用的饮食规律提供了一些新思路。
广西南宁市人民医院主任医师
李艳鸣
●相关链接
辅助降糖的食物
近年来，随着生活水平的提高，糖尿病的发病率也在逐年上升。在治疗中，除了用药、监测、适量运动外，注意饮食调节也非常重要，下列食物可辅助降糖：
蔬果类 如辣椒、马齿苋，明显降低血糖；芦荟，持续降低血糖浓度；魔芋、豆芽、大白菜、芥蓝、竹笋，有效控制餐后高血糖；白蘑菇，调节糖代谢，辅助控制血糖；西葫芦，促进人体内胰岛素分泌。
动物类 如泥鳅、蚕蛹、黄鳝，可降低血糖，有效防治糖尿病合并骨质疏松症；蛤肉、鱿鱼，有效调节糖代谢，预防并发症；猪胰，与人体胰岛素化学结构类似，主治消渴；乌鸡，有效预防糖尿病及孤独症；鲤鱼，调节患者的内分泌代谢；牛肉，提高胰岛素合成代谢的效率，预防心血管并发症。
周满茹, http://www.100md.com
蔬菜当“先锋”
糖尿病是一个和吃密切相关的疾病。日本学者对糖尿病患者用餐顺序的建议是，先进食占每顿食量一半的蔬菜、蘑菇、海藻等菜肴，然后进食肉、鱼、大豆、乳制品等含蛋白质的菜肴，最后进食米饭、面包、面条和芋薯类碳水化合物，以及部分水果。研究者发现，糖尿病患者组中，如先从米饭等碳水化合物开始吃饭，就餐过后两小时，其血糖值平均达10.8毫摩尔/升；若先吃点蔬菜再吃米饭，这一数值则是8.9毫摩尔/升。后者的血糖值明显降低，且变动幅度也减小了很多。在健康人对照组中，研究小组也发现先吃蔬菜或先吃饭对血糖值的类似影响。
上述糖尿病患者的饮食顺序不管是蔬菜→主食→肉类→汤，还是蔬菜→肉类→主食，其共同点都是推崇首先应进食蔬菜。其中的原理可能是，蔬菜里面含较多膳食纤维，可延长碳水化合物的分解时间，从而延迟糖分在小肠里的吸收，进而延缓了餐后血糖剧烈升高。另一种原因可能是人们往往习惯开始吃得多，所以哪种食物升高血糖速度慢，就应该先吃、多吃。
改顺序不改分量
这种调换食物品种进食顺序的方法的确对糖友控制血糖有所助益，然而，营养专家提醒，改变进食顺序，并不代表要改变饮食结构。各类营养素的摄入要控制在标准当中，确保营养。
根据营养均衡的原理，如果碳水化合物、蛋白质、脂肪所占比例固定的话，则与以上饮食顺序可能矛盾。如果蔬菜进食过多，则势必影响主食及其他食物的总量。而且如果完全把所有的食物全部分开来吃，与我们目前的饮食习惯明显不同。
需要指出的是，不同类型的糖尿病患者，要注重个体化饮食支持，而对妊娠期糖尿病患者来说，营养均衡尤为重要。
目前也有学者提出在用餐时增加咀嚼次数，可以较快获得饱腹感，以减少食物摄入总量。这些想法为糖尿病患者形成专门、简洁、实用的饮食规律提供了一些新思路。
广西南宁市人民医院主任医师
李艳鸣
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辅助降糖的食物
近年来，随着生活水平的提高，糖尿病的发病率也在逐年上升。在治疗中，除了用药、监测、适量运动外，注意饮食调节也非常重要，下列食物可辅助降糖：
蔬果类 如辣椒、马齿苋，明显降低血糖；芦荟，持续降低血糖浓度；魔芋、豆芽、大白菜、芥蓝、竹笋，有效控制餐后高血糖；白蘑菇，调节糖代谢，辅助控制血糖；西葫芦，促进人体内胰岛素分泌。
动物类 如泥鳅、蚕蛹、黄鳝，可降低血糖，有效防治糖尿病合并骨质疏松症；蛤肉、鱿鱼，有效调节糖代谢，预防并发症；猪胰，与人体胰岛素化学结构类似，主治消渴；乌鸡，有效预防糖尿病及孤独症；鲤鱼，调节患者的内分泌代谢；牛肉，提高胰岛素合成代谢的效率，预防心血管并发症。
周满茹, http://www.100md.com