药食间 多讲究 饮美酒后引发高血压危象
饮美酒后引发高血压危象
病例
刘大爷年逾花甲，患有严重的高血压，经多种抗高血压药物治疗，效果均不甚理想，后医师建议他试用“优降宁”控制血压，效果十分理想，故一直在用。前段时间，刘大爷回老家湘西看望亲友，受到热烈欢迎，亲友用湘西特产烟薰腊肉等佳肴招待，并备了葡萄酒、啤酒等，刘大爷十分高兴，开怀畅饮，不料饭后顿时觉得脸红、心跳加速、头痛、浑身乏力，十分难受，亲友立即将其送医救治，一量血压，收缩压已达200毫米汞柱，出现高血压危象，后经抢救转危为安。
分析
这是一起典型的药物与食物引起的不良反应事件。优降宁通用名叫“帕吉林”，是一种单胺氧化酶抑制剂，服用后可使血管舒张，虽血压下降，起效较慢，但作用持久，可用于严重的高血压。服此药期间不宜与某些药物如麻黄素、苯丙胺、丙咪嗪、乙醇、甲基多巴、利血平、降压灵、呱乙啶等合用，忌食含酪胺含量较高的食物(如红葡萄酒、啤酒、烟薰腊肉等)。
原因在于，食物中的酪胺在正常情况下被肝和肠内的单胺氧化酶破坏，但当此酶被单胺氧化酶抑制药抑制时，酷胺在体内大量蓄积，因此可引起高血压危象，甚至造成死亡。
单胺氧化酶抑制剂除优降宁外，还包括治疗抑郁症的苯乙肼、异唑肼、异丙肼、苯环丙胺、吗氯贝胺、溴法罗明、尼亚拉胺、托洛沙酮、德弗罗沙酮，治疗帕金森病药司立吉兰，抗菌药物呋喃唑酮、灰黄霉素、异烟肼，抗肿瘤药物甲基苄肼等。
而酪胺含量高的食物有：
奶酪：所有成熟和陈年奶酪。酪胺是陈年过程的副产品。
烟薰肉类和鱼：烟薰、陈年或发酵肉类和鱼类，都包含大量酪胺，如薰肉、火腿和腊鱼等。
豆类：如豆浆、豆腐、酱油。
蔬菜水果类：熟透的香蕉、菠菜和泡菜，通常含大量酪胺。
饮料和酒类：啤酒、葡萄酒、威士忌等酒类含酪胺。
其他如甲壳类动物蛤、蟹、河螺、牡蛎、水产品乌鱼子等也含有较高含量的酪胺。
中南大学湘雅二医院
主任药师 陈孝治, 百拇医药
病例
刘大爷年逾花甲，患有严重的高血压，经多种抗高血压药物治疗，效果均不甚理想，后医师建议他试用“优降宁”控制血压，效果十分理想，故一直在用。前段时间，刘大爷回老家湘西看望亲友，受到热烈欢迎，亲友用湘西特产烟薰腊肉等佳肴招待，并备了葡萄酒、啤酒等，刘大爷十分高兴，开怀畅饮，不料饭后顿时觉得脸红、心跳加速、头痛、浑身乏力，十分难受，亲友立即将其送医救治，一量血压，收缩压已达200毫米汞柱，出现高血压危象，后经抢救转危为安。
分析
这是一起典型的药物与食物引起的不良反应事件。优降宁通用名叫“帕吉林”，是一种单胺氧化酶抑制剂，服用后可使血管舒张，虽血压下降，起效较慢，但作用持久，可用于严重的高血压。服此药期间不宜与某些药物如麻黄素、苯丙胺、丙咪嗪、乙醇、甲基多巴、利血平、降压灵、呱乙啶等合用，忌食含酪胺含量较高的食物(如红葡萄酒、啤酒、烟薰腊肉等)。
原因在于，食物中的酪胺在正常情况下被肝和肠内的单胺氧化酶破坏，但当此酶被单胺氧化酶抑制药抑制时，酷胺在体内大量蓄积，因此可引起高血压危象，甚至造成死亡。
单胺氧化酶抑制剂除优降宁外，还包括治疗抑郁症的苯乙肼、异唑肼、异丙肼、苯环丙胺、吗氯贝胺、溴法罗明、尼亚拉胺、托洛沙酮、德弗罗沙酮，治疗帕金森病药司立吉兰，抗菌药物呋喃唑酮、灰黄霉素、异烟肼，抗肿瘤药物甲基苄肼等。
而酪胺含量高的食物有：
奶酪：所有成熟和陈年奶酪。酪胺是陈年过程的副产品。
烟薰肉类和鱼：烟薰、陈年或发酵肉类和鱼类，都包含大量酪胺，如薰肉、火腿和腊鱼等。
豆类：如豆浆、豆腐、酱油。
蔬菜水果类：熟透的香蕉、菠菜和泡菜，通常含大量酪胺。
饮料和酒类：啤酒、葡萄酒、威士忌等酒类含酪胺。
其他如甲壳类动物蛤、蟹、河螺、牡蛎、水产品乌鱼子等也含有较高含量的酪胺。
中南大学湘雅二医院
主任药师 陈孝治, 百拇医药