治尿路感染选对抗菌药
尿路感染的治疗，关键是选择有效的抗菌药。抗菌药选择的原则有：
1、选用对致病菌敏感的药物：不少患者因长期服用广谱抗生素，细菌产生耐药性，往往难以痊愈。因此，降低尿路感染的复发率和死亡率，选用敏感抗菌药是至关重要的一环。
2、根据病变部位选择抗菌药物：下尿路感染为尿路浅层的粘膜病变，要求在尿中有高浓度的抗菌药，如呋喃类药物(呋喃妥因、庆大霉素、环丝氨酸、孟得立胺等。少数抗菌药(如氯霉素)在尿中排出时变为杀菌能力的衍生物，不宜选用。上尿路感染是肾实质深部感染，要求抗菌药在尿中和血中均有较高的浓度，才能在肾内达到有效浓度。对肾盂肾炎来说最好能选用杀菌剂，以避免肾实质永久性损害。
3、避免使用肾毒性药物：抗菌药物均由肾脏排泄，故在治疗尿路感染时，应尽可能避免使用肾毒性药物。慢性肾盂肾炎患者多伴有肾功能不全，应避免使用强的或中等强度的肾毒性抗菌药。肾功能减退时，抗菌药物的排泄减少，致使尿中的药物浓度降低，感染不易控制，在体内易积蓄中毒，进一步损害肾功能。因此，选用抗菌药物时，要考虑到药物的毒性，在体内代谢和排泄情况以及目前的肾功能状态。
4、联合用药：在必要的情况下，联合使用两种或两种以上的抗菌药物，以提高疗效。但联合用药要避免联用具有拮抗作用的药物。正确的联合使用抗菌药可减少耐药菌株的出现。联合用药的指征为：单一药物治疗失败、严重的感染、混合感染以及出现耐药菌株。
中南大学湘雅二医院 尹焯, 百拇医药
1、选用对致病菌敏感的药物：不少患者因长期服用广谱抗生素，细菌产生耐药性，往往难以痊愈。因此，降低尿路感染的复发率和死亡率，选用敏感抗菌药是至关重要的一环。
2、根据病变部位选择抗菌药物：下尿路感染为尿路浅层的粘膜病变，要求在尿中有高浓度的抗菌药，如呋喃类药物(呋喃妥因、庆大霉素、环丝氨酸、孟得立胺等。少数抗菌药(如氯霉素)在尿中排出时变为杀菌能力的衍生物，不宜选用。上尿路感染是肾实质深部感染，要求抗菌药在尿中和血中均有较高的浓度，才能在肾内达到有效浓度。对肾盂肾炎来说最好能选用杀菌剂，以避免肾实质永久性损害。
3、避免使用肾毒性药物：抗菌药物均由肾脏排泄，故在治疗尿路感染时，应尽可能避免使用肾毒性药物。慢性肾盂肾炎患者多伴有肾功能不全，应避免使用强的或中等强度的肾毒性抗菌药。肾功能减退时，抗菌药物的排泄减少，致使尿中的药物浓度降低，感染不易控制，在体内易积蓄中毒，进一步损害肾功能。因此，选用抗菌药物时，要考虑到药物的毒性，在体内代谢和排泄情况以及目前的肾功能状态。
4、联合用药：在必要的情况下，联合使用两种或两种以上的抗菌药物，以提高疗效。但联合用药要避免联用具有拮抗作用的药物。正确的联合使用抗菌药可减少耐药菌株的出现。联合用药的指征为：单一药物治疗失败、严重的感染、混合感染以及出现耐药菌株。
中南大学湘雅二医院 尹焯, 百拇医药