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编号:47890
亚临床甲减 自然流产的隐形杀手——

     自然流产的隐形杀手——

    “哎,我家媳妇又流产了!现在怀一个孕咋这么不容易啊!要么就是怀不上,要么怀上就流产了!”在临床上,经常听到叔叔阿姨感叹着。是啊,随着社会和自然环境的变化,目前自然流产临床发病率已达10%-15%。究其原因,主要包括遗传因素、解剖异常、内分泌异常、感染及免疫因素,而内分泌因素中的“(亚临床甲状腺功能减低)”由于其发病隐匿,缺乏特异的临床症状和体征,常常容易被忽视。

    人体内甲状腺激素主要包括三碘甲状腺原氨酸(T3)和四碘甲状腺原氨酸(T4)两种,其在促进人体生长发育、促进物质和能量代谢中起着重要的作用。甲状腺功能异常可影响妇女从受孕至分娩各阶段,与妊娠结局息息相关,除了妊娠早期导致自然流产外,妊娠晚期还可导致早产、妊娠期高血压疾病——子痫前期、胎盘早剥、低体重儿、感染、胎膜早破、产后出血,甚至胎儿先天畸形、子代智力异常。

    甲状腺激素是在胎儿生长及母体代谢过程中非常关键的激素,但胎儿的甲状腺在妊娠12周后才能提供足够的甲状腺激素以满足自身的需求,12周以前仍需依赖母体的供给,如果此时母体未能补充足够量的甲状腺激素,易出现甲状腺功能低下的现象,成为引起自然流产的杀手。因此,对于有生育要求的妇女,特别是有自然流产经历的妇女,应在孕前、孕期高度重视甲状腺功能的筛查,出现异常时及时治疗。

    湖南省职业病防治院

    副主任医师 田红菊
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