常见感染不宜首选阿奇霉素
阿奇霉素是一种半合成大环内酯类抗生素。该药具有抗菌谱较广，口服后吸收迅速、不良反应轻、耐受性好等优点。主要适用于慢性肺疾病并发急性感染、急性细菌性鼻窦炎、社区获得性肺炎、咽炎、扁桃体炎等。但在给孩子服用阿奇霉素时应注意以下问题：
1、并非治的首选 阿奇霉素的滥用导致的潜在问题可能比治疗无效更为严重，会导致耐药性、药物毒性和过敏反应。阿奇霉素的不当使用已导致了广泛的耐药性，并会促使超级细菌的出现。因此，对于许多常见的感染，不推荐使用阿奇霉素进行治疗。
2、不要擅自加大剂量 由于阿奇霉素半衰期长，药物使用过量，极易导致患儿体内药物蓄积，尤其是在肝肾功能不全时，因此应严格按照推荐的剂量用药。
3、注意配伍禁忌 因含铝、镁的抗酸药可降低阿奇霉素的血药浓度，必须服用时，阿奇霉素应在上述药物服用前1小时服食。阿奇霉素不宜与林可霉素类抗生素，如克林霉素、林可霉素合用，因两者的作用机制基本相似，合用时药物相互竞争相似的靶位，会产生拮抗作用，也易使细菌产生耐药，甚至加重不良反应。与平喘药茶碱合用时可使血内茶碱清除率下降，半衰期延长，导致后者在血浆中的浓度升高或(和)毒性反应增加，应注意监测血浆茶碱水平。与抗癫痫药卡马西平合用时，阿奇霉素可竞争抑制卡马西平的代谢，卡马西平又能通过肝脏微粒体氧化酶降低阿奇霉素的药效。与强心药地高辛合用时，由于阿奇霉素可清除肠道中能灭活地高辛的菌群，导致地高辛肝肠循环，使地高辛血药浓度有升高。与阿司咪唑等H1受体阻断药合用，可能引起心律失常。
4、注意不良反应 临床实践表明，阿奇霉素的不良反应主要为过敏反应，而且过敏性休克的发生率高。因此，在首次使用本品时要密切观察，注意过敏反应的发生；如果发生过敏反应，如血管神经性水肿、皮疹等，应立即停药，并采取适当措施。临床资料显示部分患者在服用阿奇霉素后出现听力损害包括耳鸣、耳聋、听力丧失，使用时应多加注意；治疗期间，若患儿出现腹泻症状，应警惕发生假膜性肠炎，需尽快处理。
5、服用方法要正确 阿奇霉素干混悬剂、颗粒剂等宜用适量凉开水溶解摇匀后口服，不宜用滚开水冲服，以免影响药效或引起呕吐。进食会影响阿奇霉素的吸收，故阿奇霉素应在饭前1小时或饭后2小时口服。
山东中医药高等专科学校 苏新民, http://www.100md.com
1、并非治的首选 阿奇霉素的滥用导致的潜在问题可能比治疗无效更为严重，会导致耐药性、药物毒性和过敏反应。阿奇霉素的不当使用已导致了广泛的耐药性，并会促使超级细菌的出现。因此，对于许多常见的感染，不推荐使用阿奇霉素进行治疗。
2、不要擅自加大剂量 由于阿奇霉素半衰期长，药物使用过量，极易导致患儿体内药物蓄积，尤其是在肝肾功能不全时，因此应严格按照推荐的剂量用药。
3、注意配伍禁忌 因含铝、镁的抗酸药可降低阿奇霉素的血药浓度，必须服用时，阿奇霉素应在上述药物服用前1小时服食。阿奇霉素不宜与林可霉素类抗生素，如克林霉素、林可霉素合用，因两者的作用机制基本相似，合用时药物相互竞争相似的靶位，会产生拮抗作用，也易使细菌产生耐药，甚至加重不良反应。与平喘药茶碱合用时可使血内茶碱清除率下降，半衰期延长，导致后者在血浆中的浓度升高或(和)毒性反应增加，应注意监测血浆茶碱水平。与抗癫痫药卡马西平合用时，阿奇霉素可竞争抑制卡马西平的代谢，卡马西平又能通过肝脏微粒体氧化酶降低阿奇霉素的药效。与强心药地高辛合用时，由于阿奇霉素可清除肠道中能灭活地高辛的菌群，导致地高辛肝肠循环，使地高辛血药浓度有升高。与阿司咪唑等H1受体阻断药合用，可能引起心律失常。
4、注意不良反应 临床实践表明，阿奇霉素的不良反应主要为过敏反应，而且过敏性休克的发生率高。因此，在首次使用本品时要密切观察，注意过敏反应的发生；如果发生过敏反应，如血管神经性水肿、皮疹等，应立即停药，并采取适当措施。临床资料显示部分患者在服用阿奇霉素后出现听力损害包括耳鸣、耳聋、听力丧失，使用时应多加注意；治疗期间，若患儿出现腹泻症状，应警惕发生假膜性肠炎，需尽快处理。
5、服用方法要正确 阿奇霉素干混悬剂、颗粒剂等宜用适量凉开水溶解摇匀后口服，不宜用滚开水冲服，以免影响药效或引起呕吐。进食会影响阿奇霉素的吸收，故阿奇霉素应在饭前1小时或饭后2小时口服。
山东中医药高等专科学校 苏新民, http://www.100md.com