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宜尽早手术 “星女郎”患纵隔肿瘤
http://www.100md.com 2015年5月14日 大众卫生报 2015.05.14
     “星女郎”患纵隔肿瘤

    一个月前,星女郎徐娇在微博上称:“因一次偶然的体检,被诊断患有良性纵隔肿瘤,需进行手术治疗。”网友们纷纷留言,希望徐娇能挺过难关,早日康复。与此同时,纵隔肿瘤这一疾病也引起了广泛关注。

    “纵隔”不是器官,而是左右纵隔胸膜及其间所夹的器官和组织的总称,其间有心脏及出入心脏的大血管、食管、气管、胸腺、神经及淋巴组织等。纵隔的位置位于胸廓的中央,上自胸腔入口,下达隔肌,左右以纵隔胸膜和肺相隔,前后以胸骨和脊柱胸段为界。

    由于纵隔内组织和器官较多,胎生结构复杂,所以纵隔区内肿瘤种类繁多,如畸胎瘤、胸腺瘤、神经原性肿瘤等。纵隔肿瘤有原发性的,也有转移性的,有良性也有恶性,其中,以良性的原发性肿瘤多见,主要和胚胎发育异常有关。

    虽然纵膈肿瘤不算高发肿瘤,但由于其隐蔽性很强,部分患者无任何症状,故很难发现,大多数患者是在体检时偶然发现的。但是,如果不及时治疗,随着瘤体增大,会压迫周围器官及大血管,引起一系列临床症状,其中以胸闷、胸痛为最常见,当肿瘤压迫到肺部或气管时,可引起咳嗽、气短;压迫到神经时,会出现眼睑下垂;压迫到食管时,会出现吞咽困难;压迫到心脏和心血管时,会心慌、心律不齐。此外,恶性肿瘤还可出现发热、体重下降等全身症状。

    纵膈肿瘤讲究早发现、早诊断、早治疗,每年一次的常规体检必不可少。X线胸片、B超或CT都可作为纵膈肿瘤的常规检查。但是,CT为X线计算机断层成像,可排除重叠影像的干扰,对疾病确诊率可达91.6%,是较为理想的纵隔肿瘤诊断方法;而胸片和B超则漏诊率较高,不建议采用。纵膈肿瘤一旦确诊,除了淋巴瘤不建议手术外,其他不管是良性或恶性,手术切除都是首选方法。

    杭州市一医院肿瘤外科

    主任医师 罗定存, 百拇医药