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破伤风不怕“风”
http://www.100md.com 2015年6月4日 大众卫生报 2015.06.04
     一大早,门诊来了位40多岁的中年妇女,戴着帽子,还围着围巾,我十分纳闷,现在的天气渐热,大家都穿短袖了,她怎么还这种穿戴?一问才知道,这位患者受了外伤,是为了避免得破伤风才把自己包得这样严实。其实,破伤风是因为感染了破伤风杆菌,并非是因“风” 而感染。

    在外科急诊室,经常会碰到这样的外伤患者,说是“怕感染破伤风”而把自己包得严严实实。其实,这是人们的一个认识误区。破伤风是因破伤风杆菌侵入人体伤口后,在体内生长繁殖,并释放毒素引起的一种急性特异性感染。破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和粘膜,故破伤风通常发生在开放性外伤后。

    破伤风杆菌是一种厌氧菌,在有氧气的环境下是无法存活的,空气中的氧气完全可以消灭它。相反,如果将伤口包裹得太严,反而更利于破伤风杆菌生存,更易引发破伤风。正确的做法是:外伤患者在进行初步止血后,在保持伤口清洁的前提下,可以用纱布或干净的毛巾遮盖伤口表面,尽快去医院行进一步处理。要提醒的是,用纱布遮盖伤口的目的并不是为了挡风,而是为了避免造成伤口的二次感染。

    河北省保定市雄县医院外科急诊室

    副主任医师 蔡书宁, http://www.100md.com